大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于曲靖医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索曲靖医保报销比例是多少,因此,小编特意整理了6个与云南省2024年职工医疗互助报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
云南省2024年职工医疗互助报销?
职工互助保险的报销范围
1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线更高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。
2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线更高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。
3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,更高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,更高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,更高报销额为40000元
曲靖居民医保报销比例?
曲靖市医保报销的比例分为三个档次,每个档次按照参保人就医的医院级别分为不同的报销比例,其中,在二级医院就医的,学生、儿童和年满70周岁及以上的老年人这两个档次的医保报销比例均为50%,而其他城镇居民的报销比例则为55%。
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
曲靖医保在昆明住院怎么报销?
1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元,安宁市级300元,昆明市级600元,省级800元。补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%。参合人员全年累计住院补偿更高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员,报销时可免除住院起付线
2、参合孕产妇住院分娩给予补偿,同时实施限价收费政策(指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用,包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等),镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内,每例一次性补偿400元;安宁市级及以上医疗机构控制在600元以内,每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。
异地就医医保报销流程如下:
1、参保人员带着异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办组织进行报销;
2、关于住院费、药物费等能够直接到就诊医院医保办公室处理结算手续。
昆明职工医保在曲靖可以报销吗?
可以报销
异地医保,需要备案才可以报销,不然的话更好回昆明报销噢,如果是突发疾病,请与昆明医保经办部门联系。 一般可以回去现金报销。 医保卡仅限参保地使用,急危重疾病可以在发病地住院后回参保地报销 提醒: 以防万一,建议尽早咨询昆明社保局,顺便把报销材料问清楚
曲靖产检费能报销吗?
产检费用可以报销。
有生育保险的产检费用是可以报销的,前提是不要使用医保卡支付。对于生育保险的不同,保障项目有不一定的标准,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。
曲靖医保报销条件?
住院3天以上,包括3天。曲靖医保报销需要住院三天以上方可报销,低于三天的不得报销,按照门诊支付住院费,报销的话,是职工医保的报销85%,是居民医保的报销70%。
到此,以上就是新保网小编对于曲靖医保报销的相关介绍了。希望这些关于曲靖医保报销的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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