大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于生育二胎医保报销条件的问题。我们在日常生活中经常会搜索生育二胎医保报销条件是什么,因此,小编特意整理了3个与省医保二胎怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
省医保二胎怎么报销?
城镇居民医疗保险生第2胎符合报销条件可以报销,报销70%左右。
城镇居民医疗保险生宝宝报销流程:
本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在范围内定点联网医院住院即可申报;
如不在范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;
符合申报条件后,在社保局领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局签字盖章生效。
如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;
如未在联网医院住院,需携带以下资料到社保局手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院 *** 病历(盖章)。
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
公司交的医保生二胎能报销多少?
一、2024年生二胎医保报销多少
当费用超过2000元才可报销,2000-7000元可报销45%,超过7000元可报销65%。具体报销多少是根据是根据消费了多少来算的,但各地政策还是有一定差异的,孕妈如果想知道当地的报销政策,可以去当地医院或相关医保部门进行咨询,这样得到的信息是最准确的。
二、二胎生产费用报销范围
1、产前检查费
由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2、生育生活津贴
在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
3、门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用
参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
4、生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用
参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用,应由个人支付的部分,由职工个人与医院直接结算,应由基金支付的部分,由生育保险经办机构与协议服务机构结算。
三、生育二胎新政策
1、生育津贴:生育津贴当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天)。
(2)独生子女假增加35天。
(3)晚育假增加15天。
(4)难产假。剖腹产、ⅲ度会阴破裂增加30天吸引产、钳产、臀位产增加15天。
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费:正常产、满7个月以上流产上年度市职工月平均工资×254、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴
二胎可以享受生育保险吗,能报销多少钱?
合法的二胎生育保险可以报销。
1、计划生育法第第二十五条规定,符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。即合法生育二胎可以报销生育保险。
2、计划生育法第二十六条规定,妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假;地方人民 *** 可以给予奖励。
3、社会保险法第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
还要分情况哦。如果以前缴纳过生育保险且现已断缴,可能就无法享受了,如果一直在正常缴纳,连续缴纳6个月,办理生育就医登记,就可以享受。温馨提示:在生育津贴还未拿到手的话,生育保险一定要正常交。
到此,以上就是新保网小编对于生育二胎医保报销条件的相关介绍了。希望这些关于生育二胎医保报销条件的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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