深圳医保报销外地住院报销比例是多少深圳社保在外地看病怎么报销比例是多少？

chkek 理赔技巧 2025-05-08 00:25:1892

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深圳社保在外地看病怎么报销比例是多少？

深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账。

未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。

深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别，一档门诊报销：70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付；一档住院报销：起付线以上部分按规定支付95%或90%。

　　办理了转诊或者备案手续的，按照以上比例给予记账；

　　未办理转诊或者备案手续的，按照以上支付标准的90%记账。

　　拓展

　　基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：

　　（一）口腔科治疗费用；

　　（二）康复理疗费用；

　　（三）大型医疗设备检查治疗费用；

　　（四）市 *** 规定的其他项目费用。

广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定，例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续，在深圳发生的住院费用，报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%。

法律依据：

《劳动法》第七十二条

社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

　　办理了转诊或者备案手续的，按照以上比例给予记账；

　　未办理转诊或者备案手续的，按照以上支付标准的90%记账。

异地深圳就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

2、办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账。

3、未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。

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文章来源：chkek