保定医保报销范围和比例是多少 2021保定市城乡居民医保报销比例?

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  1. 2024保定市城乡居民医保报销比例?
  2. 保定医保报销比例是多少?

2024保定市城乡居民医保报销比例?

普通门诊待遇。 从2024年1月1日起,参保居民在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)和学校卫生室政策范围内普通门诊医疗费用起付标准为50元,起付标准以上部分报销比例50%,年度更高支付限额为100元。

门诊特殊疾病制度。 城乡居民门诊特殊疾病包括39种门诊慢性病和10种门诊大病(其中5种仅限儿童)。 门诊慢性病实行限额管理,每人每年单病种1500元,更高支付3000元。 门诊大病按住院待遇执行。 门诊特殊疾病实行按月申请,按月鉴定,鉴定通过的参保人自下月起可享受相关待遇。

高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制。

保定医保报销比例是多少?

根据保定市的医疗保险政策规定,城镇居民在报销医疗保险费用时的起伏标准为一级医院200元、二级医院500元、三级医院900元;职工的起付标准则为市上年度职工年平均工资的12%。

城镇居民:

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,居民支付比例分别为一级医院50%、二级医院60%、三级医院70%。注:在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的75%计算。

城镇职工:

1.在职职工为30%,退休人员为27%。

2.对一个年度内多次住院的,每次设定起付标准和个人负担比例,第二次起付标准比例为10%,个人负担28%。

3.三次及以上起付标准为8%,个人负担26%。

4.退休人员每次起付标准同在职职工,个人负担比例分别为27%、25%、23%。

注:不同级别医院和转住外省市医院起付标准有所区别。三甲级及以上相应提高1个百分点,一甲级相应降低1个百分点。

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标签: 保定医保报销范围 报销 医保 门诊

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