上海儿童医保报销标准 上海儿童住院医保报销流程？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于上海儿童医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索上海儿童医保报销标准，因此，小编特意整理了4个与上海儿童住院医保报销流程？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 上海儿童住院医保报销流程？
2. 上海幼儿看病医保如何报销？
3. 上海儿童医保报销范围及比例？
4. 上海2024年儿童医保报销比例？

上海儿童住院医保报销流程？

上海儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。

结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

上海幼儿看病医保如何报销？

上海幼儿看病医保报销需要先办理医保卡，然后在医疗机构就诊时出示医保卡并进行刷卡结算。医保报销比例根据不同的医疗机构和医疗项目而有所不同，一般在50%以上。家长可以在医保卡上查询报销情况，也可以到社保局网站上查询。需要注意的是，医保报销有一定的限制，如有些项目需要提前申请才能报销，有些项目报销比例较低等，家长需要提前了解相关规定。

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。

参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，门诊可以就近选择医保定点医院，持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。

住院应当到划区定点的医院，持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医，因病情需要转院的，因病情需要转诊治疗的，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。

扩展资料：

一、上海儿童医保入院流程

1、患儿家长持入院证到入院处办理入院手续；

2、家长出示患儿医疗证等候办理入院；

3、入院办理人员输入患儿基本信息并在病人类型中选定“少儿基金”，办理完毕在入院证上加盖“少儿住院互助基金”印章；

4、患儿家长持盖章后的入院证到相关科室入院。

二、上海儿童医保出院及报销流程

1、持出院证在结算窗口全额结清住院费用；

2、按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口；

3、等候 *** 通知领取报销款。

三、上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证：

1、《医疗证》原件、复印件

2、户口簿原件、复印件

3、所在学校（幼儿园）开具的证明

4、出院证原件、复印件

5、住院医疗费用清单原件、复印件

6、出院结算发票原件、复印件

上海儿童医保报销范围及比例？

以下是上海儿童医保报销范围及比例：

门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，更高支付限额为3000元，补助为30%。

住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。

门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，更高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。

学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上，建议统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

上海2024年儿童医保报销比例？

门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例65%，二级医院报销比例55%，三级医院报销比例50%; 住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次，医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。

到此，以上就是新保网小编对于上海儿童医保报销的相关介绍了。希望这些关于上海儿童医保报销的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。