大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于保定大病医保报销比例的问题。我们在日常生活中经常会搜索保定大病医保报销比例是多少,因此,小编特意整理了4个与保定门诊医保怎么报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
保定门诊医保怎么报销比例?
首先慢性病门诊应该是有专门的窗口可以咨询,具体的比例可能会由于地区差异有所变动,而且还要看你是在门诊买药还是就诊等,基本规律为有一定的门槛线,医保报销比例在45%-55%之间
1.普通门诊统筹
(1)起付标准:100元。
(2)报销比例:在职职工为50%,退休职工为60%。
(3)年度更高支付限额:在职参保人员900元,退休参保人员1200元。
2.门诊慢(特)病
(1)起付标准:500元。
(2)报销比例:慢性病为80%,特殊病为90%。
(3)年度更高支付限额:按照不同病种实行限额管理,不同病种的限额在1200元-3600元之间,同时患有两种及两种以上病种的,以所评病种中统筹支付更高者为准,每多一个病种统筹多支付500元,更高多支付1500元。
保定门诊医保怎么报销比例?
1.普通门诊统筹
(1)起付标准:100元。
(2)报销比例:在职职工为50%,退休职工为60%。
(3)年度更高支付限额:在职参保人员900元,退休参保人员1200元。
2.门诊慢(特)病
(1)起付标准:500元。
(2)报销比例:慢性病为80%,特殊病为90%。
(3)年度更高支付限额:按照不同病种实行限额管理,不同病种的限额在1200元-3600元之间,同时患有两种及两种以上病种的,以所评病种中统筹支付更高者为准,每多一个病种统筹多支付500元,更高多支付1500元。
河北2024大病二次报销条件标准?
一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
二、大病二次报销流程:
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民 *** 、街道办事处审核;
5、乡(镇)人民 *** 、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民 *** 、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》;
并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
三、大病医保二次报销的标准:
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;
2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;
3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;
4、6万元以上的,报销比例达80%;
5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。
《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高。
保定市农合二次报销标准?
新农合即新型农村合作医疗,它是由个人缴费、集体扶持和 *** 资助的农民医疗互助共济制度。而使用新农合的居民如果看病有高额费用的话,那他在正常报销之后,还可以再报一次大病保险。那么,新农合二次报销比例怎么算呢?
各地二次报销比例的标准不同,以长沙为例,3万元(含)以内报销50%;3万元到8万元(含)之间的,报销60%;8万元到15万元(含)之间的,报销70%;15万元以上的,报销80%。年度累计补偿金额不超过20万。
比如说某人用新农合之一次报销了5万元,自费了3万元,而其自负费用超过了大病二次报销2万元的起付线,那么他二次报销的额度就是:3-2=1万元。而1万元在3万元(含)以内的这个区间,报销比例50%,就可报销5千元。
而如果他之一次报销了15万元,自费了10万元,那么它二次报销的额度就是10-2=8万。那么这8万就要分段计算,在3万(含)以内的报销50%,是:30000×50%=1万5;3万到8万的报销60%,是:(8-3)×60%=3万,总共加起来报销4万5千元。
到此,以上就是新保网小编对于保定大病医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于保定大病医保报销比例的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 保定大病医保报销比例 报销 大病 比例
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