职工医保报销起始时间是多久 职工医保门诊报销什么时开始执行？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于职工医保报销起始时间的问题。我们在日常生活中经常会搜索职工医保报销起始时间是多久，因此，小编特意整理了3个与职工医保门诊报销什么时开始执行？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 职工医保门诊报销什么时开始执行？
2. 医保一年的起止时间？
3. 医保报销时间从什么时候开始？

职工医保门诊报销什么时开始执行？

记者从市医保局获悉，明年1月1日起，17种国家医保谈判药品纳入我市门诊用药保障范围。

此次参保人员门诊使用17种药品暂不设起付线。参保职工门诊使用17种药品时个人按规定比例自付后的合规药费部分，按80%的比例报销。参保居民门诊使用17种药品时个人按规定比例自付后的合规药费部分，一档、二档缴费分别按40%、60%的比例报销。一年内17种药品的年报销金额与住院医疗费、门诊慢病医疗费合并计入个人的医保年更高报销限额，不计入参保人员乙类门诊慢病年更高报销限额。医保基金将按国家医保谈判药品确定的限定支付范围进行保障，超出限定支付范围用药或使用药品进入赠药期的，不予报销。

职工医保门诊报销自7月1日起开始执行，启动实施城镇职工基本医疗保险门诊共济保障改革，门诊费用将可直接报销，参保人员账户也可供家人使用。

《细则》明确了门诊统筹基金支付范围、起付标准、支付比例和更高支付限额四方面的待遇政策。门诊统筹执行全省统一的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用耗材目录范围。

其中，起付标准和支付比例分别为：在职职工在基层医疗卫生机构报销不设起付线，支付比例为55%；二级医疗卫生机构报销起付线20元/次，支付比例为55%；三级医疗卫生机构报销起付线40元/次，支付比例为50%；退休人员支付比例高于在职职工10个百分点。一个参保年度内，基金支付限额分别为：在职职工1500元/人，退休人员2000元/人。

从2024年1月1日起，职工医保参保人员普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户。符合条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入普通门诊费用统筹保障。

医保一年的起止时间？

当年的4月1日开始到明年的3月31日结束

一般医保的年度起始时间与自然年的起始时间不同，一般为当年的4月1日起至明年的3月31日止为医保的一个年度。现在医保的覆盖面在我国基本上是全覆盖，即便是农民现在也有农保，有病去医院治疗也能享受部分农保的报销

医保报销时间从什么时候开始？

当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。

一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。

必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

医保有三种：城镇职工基本医疗保险；城镇居民基本医疗保险；新农合。

1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。住院可以报销80%左右（看住几级医院）。

2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销。

3、新农合。同上；也是下一年住院才可以报销，在村医务室拿药可以优惠。

此外，按国家规定，只有参加生育保险累计满一年的职工，而且在生育（流产）时仍在参保的，才可以享受生育保险待遇。但生育保险属于属地管理，也就是说，各地的政策有所不同。

【法律依据】

根据《社会保险法》第27条规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限

到此，以上就是新保网小编对于职工医保报销起始时间的相关介绍了。希望这些关于职工医保报销起始时间的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。