大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于长春市 医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索长春市医保报销比例,因此,小编特意整理了4个与长春市医保给报销多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
长春市医保给报销多少?
医疗保险报销一般是60%。个人承担40%。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
长春市居民医保报销比例?
1、城镇职工医疗保险和灵活就业医疗保险住院报销比例
甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线)*(1-个人自付比例)=统筹核报,其中起付线省级1500元,市级1000元,区级700元;个人自付比例省级15%,市级12%,区级9%,退休递减两个百分点。
2、城镇居民医疗保险
住院报销比例为:(甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹承担,其中起付线省级1200元,市级800元,区级600元,对应段比例:起付线-5000元为省55%、市65%、区75%;5000-6万为省60%、市70%、区80%。(甲、乙、丙类药品和诊疗项目可以医保局网站网上营业厅,公共查询栏目中进行查询。)
工伤报销比例
治疗工伤部位,符合工伤保险支付标准的医疗费用。
异地急诊报销比例
医疗保险基金支付比例执行参保地就医时的支付比例。城乡居民医疗保险战略将实施,打破城镇与农村的户籍限制,实现同城同待遇。
长春医疗保险报销比例是多少?
城镇居民医疗保险住院报销比例公式:
(甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹核报,其中起付线省级1100元,市级800元,区级400元,乡镇医院和社区卫生服务中心200元,对应段比例:
在乡镇医院和社区卫生服务中心,1元--60000元,补偿80%;
60001元--160000元,补偿85%。
在区级医疗机构,1元--30000元,补偿70%;
30001元--60000元,补偿75%;
60001元--160000元,补偿80%。
在市级医疗机构,1元--30000元,补偿65%;
30001元--60000元,补偿70%;
60001元--160000元,补偿75%。
在省级医疗机构,1元--30000元,补偿55%;
30001元--60000元,补偿60%;
60001元--160000元,补偿65%。
一个年度内,个人现金14000以上部分,统筹更高支付上限为30万,其中0-1万元补偿55%,1-5万元补偿56%-59%,5万-10万元补偿70%,10万以上补偿80%。
长春市医保门诊报销标准?
长春市医保报销比例如下:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。住院报销的标准也与参保人员所住的医院级别有关。
到此,以上就是新保网小编对于长春市 医保报销的相关介绍了。希望这些关于长春市 医保报销的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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