大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于职工医保报销有门槛费的问题。我们在日常生活中经常会搜索职工医保报销有门槛费吗多少钱,因此,小编特意整理了6个与工伤医疗报销时有门槛费吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
工伤医疗报销时有门槛费吗?
工伤医疗费报销没有门槛费,工伤发生的医疗费用,不论是门诊费用还是住院费用,只要费用符合医疗工伤药品目录和诊疗项目的,而且是和治疗工伤有关的,都是可以全额报销的,没有门槛费也没有个人支付比例,但是如果超出了药品目录范围以外的用药则需要自费。
如果在治疗工伤的时候,还有治疗其他疾病的费用,那么这部分费用则需要从医保上报销,不能在工伤里报销了。
门诊报销有门槛费吗?
医保的参保人到医院的门诊看病,用医保卡结账时也是有门槛费的。具体门槛费是多少,各地的政策不一样。
职工医保中,享受公务员待遇的人员与企业职工不一样,退休人员和在职职工的门槛费也有差别,医民医保和职工医保也不一样,居民医保中,普通病和有慢性病的人员的门槛费也有差别,具体你的门槛费是多少,应咨询当地的医保中心。。
河北医保门槛费规定?
居民:门槛费200元,政策内金额报销70%,更高报销1000元/年。
职工:门槛费200元,政策內金额报销比例在职80%、退休83%。一个病种报销2000元,每增加一个病种增加1000元,更高报销5000元/年。
特病报销:
居民: 二级医疗机构门槛费500元,政策内金额报销比例80%;三级医疗机构门槛费1500元,政策内金额报销比例65%。基本医疗保险更高报销15万元/年,大病保险更高报销30万元/年。
职工:二级医疗机构门槛费600元,政策内金额报销比例95%;三级医疗机构门槛费900元,政策內金额报销比例在职90%,退休93%。基本医疗保险报销15万元/年,大额保险报销65万元/年。
河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。
职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,更低不低于200元。
住院报销门槛费是白交的吗?
不是的,
门槛费是指你住院所发生的费用必须超过门槛费才可以报销,门槛费以下含门槛费都是自费,比如一位在职工住院发生了1000元的费用,假设全是符合报销(即没有自费费用),门槛费为500,医保报销比例为80%,则他这次住院所报销的金额=(1000-500)*80%=400元;如果他住院费用为480元,则没超过门槛费,一分也报不了,但也是他所发生了的费用,不是你所理解的得先交一笔费才可能报销,不是白交的。
不是的。
门槛费是医保报销的更低线,例如医保报销的门槛费是1800,而你的花费是4000,个人医保报销比例为百分之五十,那么医保报销的钱就是4000减去1800再乘百分之五十,一共1100元,你个人出2900,花费低于1800,医保是不给报销的,费用由你个人承担,也就是自费就医。
一般都是白交了,医保不给报销,住院报销门槛费是在你住院之前,你必须先交几百块钱,这个大概多少钱,就要看医院的规定了,有的医院多,有的医院少,这个不是统一的,交了这个门槛费住院才可以给你报销的,不过现在有的医院不用交,你就直接拿上医保卡就可以住院报销了
三甲医院门槛费收取标准?
三甲医院的门槛费根据。一线城市和二线城市。他收费就会有高有低有的。城市是700到800,有的城市是500到600。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
三甲医院的门槛费一般是900元,医疗保险参保病人到医院住院治疗,结账时都有起付标准(门槛费),各地的医院起付线相差很大,三甲医院的起付标准也不相同。
职工医保市级三甲医院住院起付线900元,省级三甲医院的起付线是1200元,异地的三甲医院起付线是1500元。
职工医保报销有门槛费?
职工医保确实存在门槛费。门槛费是基本医疗保险统筹基金对参保人发生的属于政策范围内的医疗费用进行补偿的计算起点。
不同等级的医疗机构有不同的门槛费标准。例如,一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。另外,对于参加城镇职工基本医疗保险的70岁以下的参保人员,年度内首次住院起付标准为:三级医院850元,二级医院及专科医院500元,一级医院300元。
只有超过门槛费的医疗费用,医保才会给予报销。希望以上内容对你有帮助。
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