大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于南宁医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索南宁医保报销比例,因此,小编特意整理了2个与南宁医保报销范围?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
南宁医保报销范围?
参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用。
基本医疗保险支付范围:
(一)符合《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的范围。
(二)符合《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》的范围。
(三)符合国家、自治区规定由基本医疗保险支付的范围。
基本医疗保险不予支付范围:
(一)超出《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》规定范围的医疗费用。
(二)应当从工伤保险基金中和生育保险基金中支付的医疗费用。
(三)应当由第三人负担的医疗费用。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,社会保险经办机构有权向第三人追偿。
(四)应当由公共卫生负担的医疗费用。
(五)在境外就医的医疗费用。
(六)法律、法规规定基本医疗保险不予支付的医疗费用。
南宁职工医保能报销百分之多少?
看你去什么医院了,一般镇医院能报销90%左右,当然指的是住院了啊。县医院报销85%,市医院报销80%。这里需要注意的是,报销有个起付线,就是超过多少以后才能报销,而且有些项目不在报销范围内,比如自费药,等等。实际上总体来说能报销个60%左右。
医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金更高支付限额部分 2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%, 3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%, 4、其余费用由个人负担。 医保报销流程如下: 参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。 医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
8、发票。
到此,以上就是新保网小编对于南宁医保报销的相关介绍了。希望这些关于南宁医保报销的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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