医保报销病种目录2019 八大病种最新报销流程？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于2024医保报销病种的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销病种目录2024，因此，小编特意整理了2个与八大病种最新报销流程？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 八大病种最新报销流程？
2. 医保单病种报销需要什么条件？

八大病种最新报销流程？

     之一步：特殊疾病人员携带申报资料向市医保局或区医保分局慢性病经办窗口时行申报

1、申报特殊疾病(患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗)需提供资料：

①市级医院副主任以上医师开据诊断书;②病历复印件(包括首页、出院小结、手术记录、肿瘤患者必须有病理报告单或恶性诊断依据)与相关检查报告单;③身份证复印件(复印成A4纸张大小);④两张近期免冠彩色照片2张;⑤填写《市医疗保险指定慢性疾病(重症)申请表》

第二步：市医保局和各区分局经办窗口对特殊疾病人员申报的材料进行初审

1、初审合格：按照市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供资料进行审核，对提供资料齐全，符合认定慢性病认定标准的，各区分局要将初审合格申报人员资料整理好后上报市医保局特疗科。

2、初审不合格：按照市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供材料不符合认定标准，市局和各区分局将申报材料及时返给慢病申报人员或申报单位，并说明不符合原因。

第三步：市医保局组织专家进行慢性病认定

市医保局按照病种分类，组织医疗专家，依据慢性病参检人员申报材料，依据市局慢性病认定标准进行逐一认定。

认定不体格：对专家认定不合格慢性病申报人员材料返还申报单位或申报本人。

第四步：市医保局对经专家认定合格的特殊疾病人员，将认定级别和病种等相关信息录入系统，生成慢病卡号。并 *** 慢性病卡

市医保局特疗科工作人员，依据医疗专家认定结果，将认定慢性病人员的病种和级别等相关信息录入医保信息系统，并生成慢性病卡卡号，通知各区相关工作人员统一组织 *** 慢性病卡。

第五步：市医保局和各区医保分局对认定上的特殊疾病人员进行公示，发放慢性病卡，慢性病人员购买慢性病处方本

      市医保局和各区医保分局在人力资源和社会保障网对慢病认定结果进行网上公示，并接受举报，市局和各区医保局通知慢性病认定上的人员取慢性病卡。

医保单病种报销需要什么条件？

1、到合作医疗指定医疗机构就医：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、备齐原始发票：普通门诊，急诊费用个人现金支付，造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内。

3、带上医保卡和本人身份证：每月1-20日，当月的费用会在次月申报，当年的费用会在次年1月20日前申请报销。

4、参保人员把单据递交给单位或社保所，单位或社保所把单据录入企业版，再把电子信息及单据向医保中心申报。

一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与更高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

到此，以上就是新保网小编对于2024医保报销病种的相关介绍了。希望这些关于2024医保报销病种的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。