上海医保报销要打哪个电话号码呢在上海医保卡报销需要办理哪些手续？

chkek 理赔技巧 2025-03-02 14:56:30288

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在上海医保卡报销需要办理哪些手续？

上海医保报销需提供的材料：；本市医院出具的转院证明；拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；异地定点医院住院发票原件；机打的费用清单原件；住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；身份证复印件1份。；

报销程序：；带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

上海医保挂号报销比例？

上海医疗保险报销比例

一、门急诊报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，报销70%;

2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;

3、在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。

二、住院报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;

2、二级医疗机构住院的支付80%;

3、三级医疗机构住院的支付70%;

4、60周岁以下人员

①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;

②二级医疗机构住院的支付75%，

③三级医疗机构住院的支付60%。

上海医疗保险缴费比例

上海医疗保险用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。

上海医保卡怎么报销？

上海医保卡报销主要分为门、急诊报销和住院报销。

门、急诊报销比例区间为5%-8%，住院报销比例区间为6%-9%。具体来说，上海医保在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。住院大额更高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。

在就医管理方面，请使用《上海市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

至于报销流程，出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

以上信息仅供参考，如有疑问，建议咨询相关部门或者机构获取实时、具体信息。