本溪医保报销流程图 辽宁退休医疗保险新规定是什么？

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1. 辽宁退休医疗保险新规定是什么？
2. 本溪市医保报销政策？
3. 沈阳医保在本溪可以报销吗？
4. 本溪380医保去沈阳肛肠医院看病能报销吗？

辽宁退休医疗保险新规定是什么？

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的可以缴费至国家规定年限。”

退休职工医保报销更高支付限额：统筹基金年度更高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。退休职工医保报销住院统筹基金支付比例：在起付线以上更高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

退休职工医保报销范围：城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊更高支付限额，重大疾病年度内门诊更高支付限额为5万元。在起付线以上，更高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的，甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

城镇职工基本医疗保险：(1)个人帐户划入办法—个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数，按以下3个年龄段规定的不同比例划入：45周岁(含45周岁)以下，按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员，按3.4%划入。

(2)统筹基金支付办法

住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

本溪市医保报销政策？

一）职工医保。参保人员在三级定点医院、二级及以下定点医院、基层医疗机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）就医的，起付标准分别调整为800元、500元、200元/人次，在职职工和退休人员统筹基金支付比例分别调整为80%、85%、90%和85%、90%、95%。在一个年度内多次住院的，起付标准依次降低200元，但更低不低于200元/人次。

（二）居民医保。参保人员在三级定点医院、二级及以下定点医院、基层医疗机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）就医的，起付标准分别调整为800元、400元、200元/人次，统筹基金支付比例分别调整为65%、80%、85%。在一个年度内多次住院的，起付标准依次降低200元，但更低不低于200 元/人次。

（三）参保人患有结核病、病毒性肝病或精神病的，在专科医院或市卫生部门批准的具有相应专业资质的医疗机构住院治疗的，不设起付标准。取消《关于印发<本溪市城乡居民基本医疗保险实施细则>的通知》（本医保发〔2024〕39号）第十八条“参保的在校学生和18周岁以下非在校城镇居民患有流行性腮腺炎、风疹、麻疹、水痘、猩红热和幼儿急疹，在专科医院或具有相应专业资质的医疗机构住院，不设起付标准”的政策。

沈阳医保在本溪可以报销吗？

可以：辽宁12市已实现医保异地就医即时结算
在办理相关手续后，铁岭、朝阳、抚顺、本溪等市的居民，可凭当地医保卡在沈阳10家医院看病后直接结算。这意味着，患者无需自己垫付医药费，也不用再两地跑腿报销了。5月15日，辽宁省人力资源和社会保障厅在沈阳市鲁园劳动力市场举办政务公开大型咨询活动，而对于外来务工人员来说，如何办理医保异地就医是关注度更高的问题。

　　12市已实现医保一卡通

　　辽宁省人力资源和社会保障厅医保处的相关负责人告诉记者，截至目前，除大连和丹东两市外，省内其它12市均已实现了医保异地就医即时结算，而大连和丹东两市无法实现即时结算的原因是医保卡设置的问题，目前正在积极改造中。

　　记者了解到，目前异地就医可以概括为3种情况：一是在参保地医院看病，但医疗水平不能满足，需要转院治疗的；二是因外地出差、旅游期间发生意外、突发疾病等情况，在当地住院治疗的；三是退休后投奔子女，长期在异地居住的。

本溪380医保去沈阳肛肠医院看病能报销吗？

本溪的380医保去沈阳肛肠医院看病是可以报销的，但需要注意的是，报销时需要在医保中心补办医保卡，或者到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医1。此外，这种情况需要咨询当地医保处，一般是转诊的话可以报销2。

到此，以上就是新保网小编对于本溪医保报销流程的相关介绍了。希望这些关于本溪医保报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。