2016年剖腹产医保报销多少为什么剖腹产医保不直接报销？

chkek 理赔技巧 2024-12-09 10:21:33269

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于2024年剖腹产医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索2024年剖腹产医保报销多少，因此，小编特意整理了3个与为什么剖腹产医保不直接报销？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

为什么剖腹产医保不直接报销？
剖腹产花费20000元报销多少？
剖腹产医保报多少？

为什么剖腹产医保不直接报销？

现在正常来说，剖腹产是不可以报销的，除非是病理性剖宫产可以报销指导意见病理性剖宫产就是指你在怀孕过程中有高血压或者糖尿病等问题，必须通过剖宫产开分娩，这样就可以报

因为生育保险已经与基本医保合并，所以其实可以说基本医保可对被保险人因为生育而产生的医疗费用进行报销，包括参保人因为剖腹产而产生的医疗费用，都可以使用基本医保进行报销。

不过前提是参保人满足生育保险待遇享受条件，比如长沙是要求参保人必须足额连续缴纳十个月的基本医保后才能享受生育保险相关待遇。

答：剖腹产医保可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

剖腹产花费20000元报销多少？

12000，按规定转县外市级及以上医院(二级以上医院)诊疗(县外就诊必须有转诊证明)，对基本用药目录和特殊诊疗不作硬性规定，但特殊材料费参照《赣榆县新型农村合作医疗不予报销细则》。

住院起付线600元，600-20000元可报医药费按50%比例补偿;20000元以上可报医药费按60%比例补偿。

剖宫产费用一般在几千块钱到两万左右，剖腹产医保能报销百分之七八十的样子，每个地方的报销比例会不一样，要看当地的医院的制度，每个地方的医保基数不同，但是会报销的，不用担心。术后要进行恢复治疗，多吃蔬菜水果，适当补充蛋白质，含铁钙的物质，多喝水，多吃流食，注意不要久坐或弯腰，剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤，以增强肠蠕动，促进排气，也可以补充体内的水分，24小时后可以练习翻身、坐起、条件允许可以下床走走。

剖腹产医保报多少？

剖腹产医保可以报销5000元费用左右。

1、剖腹产的费用一般是在5000元以上，如果有医保或者新农合的话，会报销一部分。但是其中麻醉的部分和止痛泵是不在报销的范围内。2、因为每个人的情况不一样，有的可能刚进入医院就手术，有的可能进院后几天才手术，有的不仅要作剖腹产，而且在产前或产时产后要处理比如妊娠高血压，胎儿宫内窘迫等多方面的病情，所以其费用可能即使在同一个医院也不会相同的。

3、除此之外，我国的医疗资源分配不均匀，在一线城市的医疗资源质优价高是很正常的，在下面的二三线城市自然收费也会低一点，如果是在县城或者乡镇医院，收费会更少，报销比例也会更高

1、如果剖腹产是医保的话，报销的比例大概在百分之六七十左右，如果是新农合的话。保守的比例应该在。百分之四十左右。每个地区的医保和新农合也是有所区别的。

2、、生育费用(生小孩)

城镇职工医保：各地一般规定生育住院的费用是按照住院的起付线、报销比例进行报销，像职工基本上能报销80%以上，待遇还是很好的。而且限制比较少。

城乡居民医保：城乡居民医保是不含生育保险的，一般也就是给予一定的金额补贴，如江西，顺产补贴1000元，剖腹产补贴2000元这样。报销比较少。

生育是一件大事，要花费的费用也不少，不过生孩子是可以报销的。那么，生孩子医保可以报多少？

职工医保和居民医保的报销是不同的，而且生产的方式不同，能报销的金额也会有所不同，除此之外，在不同等级的医院生产，能报销的金额也不同。

若是用职工医保报销，基本是可以报销60%到80%左右的费用的，不过职工办理的社保当中包含生育险，所以生孩子基本是用生育险来报销的，而女性职工生育的话，用生育险一般可以报销75%以上。

若是用居民医保，那么在乡级定点医院顺产，基本会定额补助300元；在县级及以上定点医院顺产，则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话，一般医疗费用超过2千方可报销，在2千到7千之间的，可以报销45%；而超过7千的部分，可以报销65%。

参保的是城镇职工社保，那么生孩子可以报销70%-80%的费用，这笔费用包括接生、剖腹产、产检、住院费用。

参保的城镇居民社保，在定点医院顺产会获得定额补助金额几百元，剖腹产费用2000元内不能报销，2000-7000元的部分可报销45%，超过7000的部分可以报销65%。

职工医保报销80%，合作医疗报销40%左右。