大庆市医保报销规定最新 大庆油田职工家属住院报销规定?

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  1. 大庆油田职工家属住院报销规定?
  2. 大庆油田异地门诊报销最新规定?
  3. 大庆医保门诊的报销流程?

大庆油田职工家属住院报销规定?

大庆油田职工家属住院报销具体如下

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。如住的是三级医院报销比例如下

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。大庆油田医保报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

大庆油田异地门诊报销最新规定?

      大庆油田医疗保险参保人员异地就医普通门诊住院直接结算业务正式开通。          首先,异地就医备案是实现异地就医直接结算的前提,只有成功备案,才可以实现异地就医直接结算。而且,门诊和住院是同步备案的,无需多次备案;

       其次,参保人员在异地就医时,要选择就医地异地联网结算的定点医疗机构就医;

 

大庆医保门诊的报销流程?

大庆医保报销流程为办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,出院需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、报销比例

三级医院:70%,二级80%,一级85%,乡镇、社区为90%

二、办理材料

参保报销人员医疗费报销需携带资料

1、门诊报销携带资料

门诊票据;门诊处方;医疗保险卡。

2、住院报销需携带资料

1.出院证

2.结算票据

3.费用明细单

4.病历复印件

5.外转住院费用请提供外转审批单转诊介绍信;异地居住费用请提供异地居住申请表复印件;出差或探亲急诊住院请提供单位证明、差旅费报销凭证或往返车票;外伤住院需提供受伤情况说明;大学生寒暑假期间在户籍所在地住院需提供本人身份证复印件,实习期间在实习地点住院需提供学校学生处开具的实习证明

6.医疗保险卡。

三、办理流程

1.参保报销人员携带报销林料到

2.医疗费业务初审窗口进行初审

3.医疗费业务复审窗口进行复审

4.医疗费财务初审窗口进行初审

5.微机录入窗口对报销费用进行系统录入

6.医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用

四、报销范围

1.住院治疗的医疗费用

2.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

3.符合规定的其他费用

4.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

什么情况下不能报销

1.参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用,

2.其他非国家基本医疗诊疗项目发生的医疗费用

五、办理地址

大庆市医疗保险局

地址:大庆市让胡路区中央大街100号

*** :0459-4605672

肇州县医保局

地址:大庆市肇州县八厂西路

*** :0459-8521066

肇源县医保局

地址:大庆市肇源县澳门大街附近

*** :0459-8222284

林甸县医保局

地址:大庆市林甸县双鹏购物广场室内步行街附近

*** :0459-3320597

到此,以上就是新保网小编对于大庆市医保报销规定的相关介绍了。希望这些关于大庆市医保报销规定的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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