大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于宜昌 少儿医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索宜昌少儿医保报销比例,因此,小编特意整理了4个与宜昌市城镇居民医保卡报销比例是多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
宜昌市城镇居民医保卡报销比例是多少?
城镇居民的报销比例:一个医疗年度内,参保人员每次因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付线至更高支付限额内,统筹基金根据医院等级按标准支付:一级医院支付70%,二级医院支付60%,三级医院支付50%。城镇居民连续缴费(不含补缴年限)满五年以上的,住院费用支付比例提高5%。城镇职工的保险比例是:在一个医疗年度(从当年4月1日起至翌年3月31日)内,参保人员因病每次住院医疗费用在起付标准以上的部分,从统筹基金中分段支付:起付标准以上至5000元的部分按75%支付;5000元以上至10000元的部分按80%支付;10000元以上至更高支付限额的部分按85%支付。退休人员,在上述支付比例的基础上,提高10%。
宜昌市2024年居民医保报销政策?
根据《宜昌市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定,参保居民可以享受普通住院和门诊统筹待遇,其报销比例如下所示:
参保居民因病住院,须持《社会保险证》或《医疗保险卡》到定点医疗机构就诊。住院医疗费用符合居民医疗保险规定的部分,先由个人承担起付标准的费用。起付标准以上的部分,按下列规定由居民医疗保险基金支付:
(一)在当地惠民医院(含惠民窗口,下同)、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医,同一保险年度内每次住院起付标准均为100元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付80%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付70%。其中,无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院,不设起付标准;低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用,先享受惠民医院减免优惠后,医疗保险基金再按上述规定的比例支付,减免和报销之和不得低于80%。
(二)在当地二级及相应医疗机构就医,同一保险年度内之一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付70%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付60%。
2024宜昌市居民医保报销比例?
宜昌居民医保设置有起付线,在起付线以上,按医院等级,报销50%-80%不等。
起付线标准按医院也不同。一级医疗机构如社区医院100元,二级医疗机构300元,三级医疗机构如中心医院、一医院500元。起付线以下的部分是自费的,只有超过的部分才能按比例报销。
起付线以上的部分,可以按比例报销。甲类药物:一级为80%,二级为70%,三级为60%。乙类药物:一级为70%,二级为60%,三级为50%。
宜昌市新生儿医疗保险怎样报销?
新生儿医保办理流程: 新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受 医疗保险待遇。 2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。 关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。 关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》 新生儿办理报销手续时请提供:
1、XX市城镇居民医疗保险卡;
2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。 投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下: 新生儿医保报销比例: 普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是更高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。 就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。 住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%
到此,以上就是新保网小编对于宜昌 少儿医保报销的相关介绍了。希望这些关于宜昌 少儿医保报销的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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