大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于福建莆田医保报销上限的问题。我们在日常生活中经常会搜索福建莆田医保报销上限是多少,因此,小编特意整理了6个与莆田市医院报销多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
莆田市医院报销多少?
根据莆田市医院的政策规定,医疗费用的报销比例为80%,即患者需要自行承担20%的费用。
具体报销金额根据患者的医疗费用总额来计算,例如,如果患者的医疗费用总额为1000元,那么报销金额为800元,患者需要自付200元。需要注意的是,报销金额还受到医保政策的限制,不同的医保类型和个人参保情况可能会有所不同。因此,具体的报销金额还需根据个人的医保情况来确定。
莆田市特殊病种医保报销规定?
1.重症尿毒症门诊透析治疗报销比例80%,年度封顶线5万元。
2.重性精神病报销比例90%,年度封顶线10000元。
3.癫痫病、儿童听力障碍(干预)、强直性脊柱炎、帕金森病、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、白内障门诊手术治疗、类风湿性关节炎、冠心病共14种病种报销比例60%,年度封顶线6000元。
4.恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、肝硬化(失代偿期)、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、儿童先天性心脏病共10种病种报销比例市外定点医疗机构40%,三级定点医疗机构55%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构为85%,年度封顶线4万元。
5.糖尿病、高血压报销比例市外定点医疗机构40%,三级定点医疗机构55%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构为90%,年度封顶线4000元。取消高血压和糖尿病基层就诊全额保障药品目录100%补偿待遇。
6.慢性阻塞性肺气肿报销比例60%,年度封顶线2000元。
7.结核病报销比例85%,年度封顶线7000元。
8.戈谢病报销比例60%,年度封顶线25万元。
莆田医保报销流程?
莆田满足条件的市民生病住院后可以申请医保报销,以减轻看病住院带来的经济压力。那么,莆田医保怎么报销?市民需携带住院费用结算单、出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请即可。
报销材料
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
报销流程
1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
莆田职工医保可以跨区使用吗?
莆田职工医保不可以跨区使用。医保异地报销:
1、一般不能跨地区使用;
2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
福建新生儿医保报销多少?
一、新生儿医保报销比例
1、新生儿医保报销比例如下:
(1)普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是更高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
(2)大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;(3)住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
莆田到福州看病医保比例?
莆田医保在福州只能报销30%,因为福建省医保中心规定在本户籍所在地的乡镇卫生院住院可以报销80%以上。而在本户籍所在的县级医院报销的幅度有所减少只有75%,如果到了本市的市级医院报销可能只有只剩50%。而跨市报销的幅度就更小了可能只有30%,这是指一般的疾病报销。如果是大病医疗那么报销的幅度会很大,既使是跨市绔县也可报销80%。
福建省内异地住院报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
到此,以上就是新保网小编对于福建莆田医保报销上限的相关介绍了。希望这些关于福建莆田医保报销上限的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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