无锡退休医保报销比例是多少 无锡市企业退休职工医保报销规定?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于无锡退休医保报销比例的问题。我们在日常生活中经常会搜索无锡退休医保报销比例是多少,因此,小编特意整理了4个与无锡市企业退休职工医保报销规定?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 无锡市企业退休职工医保报销规定?
  2. 2024无锡退休职工医保报销比例?
  3. 无锡市企业退休职工医保报销规定?
  4. 无锡市医保报销标准?

无锡市企业退休职工医保报销规定?

自2024年1月1日起,不再设置职工医保门诊更高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人,为参保人员减负约10亿元。

2024无锡退休职工医保报销比例?

无锡市区职工基本医疗保险医保待遇如下:

先从个人账户中支付,可在定点医疗机构、定点零售药店使用。

门诊统筹:患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊,在个人账户用完后方可使用。每年可享受的实际更高额度为:在职人员5000元,退休人员6000元,制度内医疗费用的个人负担比例分别为:30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊;如需到其他医疗机构就诊的,应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出,办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。

门诊慢性病:高血压、冠心病等12种慢性病:应先到市级医院鉴定,选择一家自己认为方便的医疗机构(不能是社区卫生服务中心),作为自己的门慢约定医疗机构,到社保中心设在各区的办事处登记并约定后,70岁以下人员,个人自付满800元,医疗保险基金支付70%,年更高支付限额为3500元;70岁以上退休人员,个人自付满600元,医疗保险基金支付80%,年更高支付限额为4000元。

如果需要了解2024年无锡退休职工医保报销比例的具体信息,建议查询无锡市医疗保障局官网或咨询当地社保部门。

根据提供的信息,2024年无锡退休职工的医保报销比例会有所不同,具体取决于以下几个因素:

门诊就医:

在社区卫生服务机构就医的退休人员,门诊统筹基金支付比例为90%。

在一、二级医疗机构就医的退休人员,门诊统筹基金支付比例为85%。

在三级医疗机构就医的退休人员,门诊统筹基金支付比例为60%。

门诊特殊病:

职工医保在职人员、退休人员的支付比例分别为97%和98.5%,对于建国前老工人则为99.1%。

住院就医:

一级及以下医疗机构(含护理院)的报销比例为97%至98%。

二级医疗机构的报销比例为95%至97%。

三级医疗机构的报销比例为90%至95%。

此外,还有其他一些细节需要注意:

对于70周岁以下的退休人员,1300元以上费用的报销比例为85%;而对于70周岁以上的退休人员,这一比例提高到了90%。

报销比例与医院的等级有关,且有一定的上限。例如,三级类医院报销范围为85%至95%,二级医院为87%至97%,社区医院为90%至97%。

大额医疗费支付的费用的更高限额根据年龄有所不同,70周岁以下的退休人员为2万元,70周岁以上的退休人员为3万元。

综上所述,退休职工在无锡的医保报销比例会根据不同的就医地点、病情严重程度以及是否属于特定年龄段等因素有所变化。

无锡市企业退休职工医保报销规定?

城镇职工

1、住院医疗费用报销

起付标准:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;

住院次数起付标准:年度内第二次住院减少100元。

统筹基金更高支付额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元;

报销比例:

(1)普通住院:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。

(2)市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的:分别首先自负10%、15%、25%。

(3)大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

2、门诊医疗费用报销

起付标准:1500元;

报销比例:支付标准以上报销60%。

城镇居民

1、住院医疗费用报销

起付标准:一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。

报销比例:一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。

2、门诊医疗费用报销

更高支付额为,300元;普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销。

无锡市医保报销标准?

城镇职工

1、住院医疗费用报销

起付标准:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;

住院次数起付标准:年度内第二次住院减少100元。

统筹基金更高支付额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元;

报销比例:

(1)普通住院:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。

(2)市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的:分别首先自负10%、15%、25%。

(3)大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

2、门诊医疗费用报销

起付标准:1500元;

报销比例:支付标准以上报销60%。

城镇居民

1、住院医疗费用报销

起付标准:一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。

报销比例:一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。

2、门诊医疗费用报销

更高支付额为,300元;普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销。

到此,以上就是新保网小编对于无锡退休医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于无锡退休医保报销比例的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 无锡退休医保报销比例 报销 比例 退休

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