广州门诊医保报销比例是多少 2023广州职工医保报销比例？

chkek 理赔技巧 2024-11-13 00:45:13217

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2024广州职工医保报销比例？

1、普通门诊报销比例。在小医院就诊，报销比例为80%;在大医院就诊，办理转了诊手续报销比例为55%，没有办理转诊手续报销比例为45%。提醒：各地政策和报销比例可能有所区别，就医前要了解清楚。

2、住院报销比例。

一级医院：在职职工的报销比例为90%，免赔额为400元/次;退休员工的报销比例为93%，免赔额为280元/次。

二级医院：在职职工的报销比例为85%，免赔额为800元/次。退休员工的报销比例为89.5%，免赔额为560元/次。

三级医院：在职职工的报销比例为80%，免赔额为1600元/次。退休员工的报销比例为86%，免赔额为1120元/次。更高限额：59万元每年，医疗费用超过的部分，可以用大病医疗报销。报销时，一定要记得带上身份证或社会保障卡原件。

慢性病门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构报销85%，其他医疗机构报销65%，统筹基金更高支付限额每个病种每月150元；在职职工、灵活就业人员住院一级定点医疗机构等级报销90%，二级定点医疗机构等级报销85%，三级定点医疗机构等级报销80%等。

广州医保报销比例：基层社区医院（小点）：80% 大型综合医院（大点）：经小点转诊报55%；未经转诊报45% 二、2024年广州医保普通门诊报销额度上限职工医保：300元/月居民医保中未成年人及在校生：1000元/月其他城乡居民医保：600元/月

1、选定医疗机构就医：80%;

2、经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医：55%;

3、未经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医：45%。

打到医保卡可用于买药的前跟门诊报销是不一样的概念。

按照现在广州医保每个月打到医保卡可用于买药的钱大概是100元/月左右；

另外您指的是300元/月的门诊报销上限。

普通门诊待遇标准

参保人员按规定办理医院定点后，符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用，医保按以下比例支付：

解读：

保险限额300元/月，能应对一些小风险门诊，例如伤风感冒，而且加上医保卡大概100元/月可用于买药的现金，每年更高用于门诊治疗的额度已经有4800元左右，可以了。

要是投保商业保险，必须是中端医疗以上才能享有门诊功能，而包含门诊功能的中端医疗保费大多都在7000元/年以上。

墨菲先生：医保有用吗？（以广州医保报销标准为例）

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