大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于武汉居民医保报销程序的问题。我们在日常生活中经常会搜索武汉居民医保报销程序是什么,因此,小编特意整理了3个与武汉医保报销流程是怎样的呢?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
武汉医保报销流程是怎样的呢?
武汉医保报销办理 *** 如下:报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
办理流程
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销比例
1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度更高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销60%,在二级医疗机构住院报销70%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。
3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。
办理地点
医保地点医院缴费处
医保使用很简单带上身份证、医保卡去武汉医保定点医院,出示医保卡证明参保身份,交一些押金,等出院结算的时候,该自己出的钱自己出,该医保报销的由医院和医保结算,不必自己垫付了武汉的医保,只有住院才能报销,普通门诊是不能报销的等你医保报销完了,再把费用明细清单、病历等交给单位,由单位给你报销保险公司的
武汉医保门诊报销流程详细步骤?
武汉医保门诊报销流程的详细步骤是确定哪一级医院看病,如果选择一级社区医院看病,那么用医保卡挂号,并按照医生给出的检查单或者医疗单,到收费窗口用医保卡交费。
如果医保卡有钱就直接扣医保里的钱,如果医保卡没有钱,就需要现金或者银行卡或者手机支付。
如果医保费用达到500元(以退休人员为例)以上,那么电脑系统自动开始进行报销部分医疗费用,根据医疗费用单明细,缴纳剩余费用。然后再拿医疗单检查或者拿药或者治疗。
整个流程在医院的电脑系统里自动完成所有报销程序。
湖北居民医保门诊看病怎么报销?
门诊医保报销流程
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
武汉城乡居民医保门诊待遇报销说明
一、普通门诊待遇
1、起付标准:
(1)居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准;
(2)其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。
2、报销比例:
居民医保基金支付比例为50%。
3、报销额度:
年度支付限额400元。
注:符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算,执行普通门诊有关规定。
到此,以上就是新保网小编对于武汉居民医保报销程序的相关介绍了。希望这些关于武汉居民医保报销程序的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 武汉居民医保报销程序 报销 医保 门诊
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