济南市企业医保报销比例 济南医保报销最新规定？

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1. 济南医保报销最新规定？
2. 济南职工医保可以报销门诊吗？
3. 济南医保定点统筹报销规定？
4. 2024济南职工医保报销比例？

济南医保报销最新规定？

答：城镇居民

起付标准

1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、三级医院1000元。

2.一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，

3.从第三次住院起不再执行起付标准

报销比例:

一档标准缴费的成年居民住院报销比例

三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%;

二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%

一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%;

乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。

二档标准缴费的成年居民住院报销比例:

三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45%，个人负担55%;

二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%;

一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%;

乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%%

普通门诊

比例:居民一档报销50%，年更高报销720元;居民二档和少年儿童报销40%，年更高报销300元

城镇职工

职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的，进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费，

1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%;

2.10000元—90000元：统筹基金支付88%，个人负担12%;

3.大病医保报销 90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%

济南退休职工医保报销比例

济南医保起付标准和更高支付限额

大学生

起付标准

一级医院,乡镇卫生院200元、二级医院400元、三级医院700元。

大学生住院报销比例

1.在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%;

2.在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%;

3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%

普通门诊

比例:大学生报销60%

济南职工医保可以报销门诊吗？

可以。

选定一个定点医院，门诊费用可以按规定报销的。为了方便退休人员，特别是老年人的看病就医，从2024年开始，将原来的一个定点医院，扩大到四个定点医院，且不用事先去医院定点，而是当年初次去某个医院去就医，就可以选为定点医院。

济南医保定点统筹报销规定？

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。住院大额更高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2024济南职工医保报销比例？

根据《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》，居民基本医疗保险参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，不区分个人缴费档次，在二级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的，基金支付比例统一为90%。也就是说，基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用，将改变原来按个人缴费档次设定支付比例的方式。

到此，以上就是新保网小编对于济南市企业医保报销的相关介绍了。希望这些关于济南市企业医保报销的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。