江苏有哪些大病医保报销政策 江苏医保大病报销比例?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于江苏有哪些大病医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索江苏有哪些大病医保报销政策,因此,小编特意整理了6个与江苏医保大病报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 江苏医保大病报销比例?
  2. 江苏医保二次报销是什么?
  3. 江苏福村宝病种报销比例?
  4. 江苏医惠保保什么病?
  5. 江苏特殊病种门诊报销规定?
  6. 江苏省大病二次报销条件标准?

江苏医保大病报销比例?

江苏城镇居民大病保险实际报销比例不低于50%并按费用高低,分段确定报销比例,实行累加补偿,不设更高支付限额。江苏大病医疗保险由居民参加的医保自动结算,不需个人再缴费。大病医保报销比例中更高可达85%,在很大程度上减轻了患病居民的生活负担。

江苏医保二次报销是什么?

医保二次报销就是补充医疗保险报销,六险中的补充医疗保险和和一般的医保不一样,因为医保是社保里边的保险内容,是国家福利政策,也是事业单位员工强制性缴纳的,但补充医疗保险属于不强制性的,而且社保不能报销的,补充医疗保险就可以报销,

首先要明白补充医保和一般的医保不一样,补充医疗保险是没有卡的,不能用卡直接去报销,第二就是补充医保的二次报销是需要通过人工申报的程序。这说明了,如果大家要用到二次报销的时候,就要在住院看病的时候把所有交费单据都保存好,这些都是二次报销的凭证。

补充医疗保险的初衷也不是为了让广大群众报销的费用越多越好,而是在特殊情况时,家庭经济能力有限,通过医保还不能解决问题,那么二次报销就可以发挥作用了。所以,并不是说医保不能报销的就用补充医保来进行二次报销。

二次报销"就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。

一、江苏农村合作医疗二次报销比例

核后可报医药费分段按比例(35%-70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计更高为2万元。

二、结报范围

1、床位费:乡镇卫生院更高11元/天、市及市以上医院更高15元/天。

2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费:更高限额600元。

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

7、材料费:更高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

根据以上内容的相关回答可以得出,农村医疗在办理二次报销的时候,一般是按照35%~70%来进行报销的,每人每年度的报销总额度更高为2万元,超过这个标准之后需要自费。

江苏福村宝病种报销比例?

一、门诊报销比例

1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%

3、二级医院搏小比例30%

4、三级医院报销比例20%

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、住院报销比例

1、镇卫生院报销60%;

2、二级医院报销40%;

3、三级医院报销30%。

三、大病报销比例

1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线

3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

江苏医惠保保什么病?

江苏医惠保是由 *** 倡导,群众自愿,由平安保险公司承保的一种商业保险,全年交保费158元,不管什么病,也不分年龄大小,参加了职工或者是居民医保的人,在基本医疗保险报销后的余额部分,自付费用达到一定数额后,都可以再次按比例报销。

江苏特殊病种门诊报销规定?

一、特殊疾病报销种类

肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。二、特殊疾病门诊的报销政策

1、报销比例

职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2、报销公式:

一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例

报销人需要准备好基本医保门诊特殊疾病鉴定材料或医院门诊特殊疾病待遇证、医疗费收费收条、诊疗费用表明细清单,在市局社保缴纳的城区职工到市社保局申请办理,在区(县)分局缴纳社保的职工、居民到隶属的社保部门申请办理。

一般情形下,社保缴纳人在报备的医院就诊,使用社会保障卡去医院连接 *** 就能结算费用。

江苏省大病二次报销条件标准?

1、城镇居民医保(含新农合)的参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对其补偿后需个人负担的合规医疗费用给予不少于50%的二次报销;

2、大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保(含新农合)目录内的,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用(包括药品、治疗项目等),可以申请报销;合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方 *** 确定。

3、按实际发生的医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高,支付比例越高;具体支付比例由地方 *** 确定。

4、高额医疗费用有起付线,一般以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为依据;具体金额由地方 *** 确定。

到此,以上就是新保网小编对于江苏有哪些大病医保报销的相关介绍了。希望这些关于江苏有哪些大病医保报销的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 江苏有哪些大病医保报销 报销 医保 比例

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