济南大病医保报销比例是多少 济南市医保门统报销规定？

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1. 济南市医保门统报销规定？
2. 济南居民医保门规大病报销比例？

济南市医保门统报销规定？

 普通门诊统筹待遇 起付线(中医医院降低20%) 三级医院 1200元

 二级及一级医院 700元

 社区医院 400元

 报销比例 三级医院 40%建国前老工人在此基础上提高5个百分点

 二级及一级医院 60%;建国老工人在此基础上提高5个百分点

 社区医院 80%:津国前老工人在此基础上提高5个百分点

 异地门急诊 长期是地备案人员在备案地治疗 执行上述报销政策

 参保人格时在省内异地治疗 执行上述报销政策

 参保人临时在省外治疗 基金支付比例降低10个百分点

 封顶线 3000元

之前我们讲了济南医保的住院报销比例，住院报销及门诊报销流程、二次报销今天我们再来讲一讲职工医保的门统、门规报销。那么在不同级别医院看病，报销比例是多少呢?有哪些病种是门诊规定的可以长期报销?门规病种的报销比例是多少?



　　普通门诊统筹，是对参保人在定点普通门诊发生的符合基本医疗保险规定的医疗费起付线以上部分予以报销。在一个医疗年度内普通门诊统筹医疗费用按照以下标准支付：





　　门诊规定病种是由市人社部门确定的，需长期门诊治疗，其费用由医保报销的三类23种大病、慢性疾病。

门规病种目录



　　在一个医疗年度内，门诊规定病种与住院医疗费用累计，按照以下标准支付：



　　对于住院和门规病种的费用，符合二次报销的还可以进行二次报销哦。具体的规定是这样讲的

　　对职工参保人一个医疗年度内发生的住院和门诊规定病种医疗费用，经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分由统筹基金给予二次支付。

济南市门诊医保报销：　　

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

济南居民医保门规大病报销比例？

今年济南市大病报销的比例为大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。报销的起付标准为90000元-20万元。

今年济南市大病医疗保险报销的更高支付限额为50万元，且市民在报销掉基本的医疗费用后，符合大病报销条件的，还可以进行二次报销。此外，济南市还将贫困的参保市民大病的起付标准减半，医疗费用每段的补偿比例提高5%。

到此，以上就是新保网小编对于济南大病医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于济南大病医保报销比例的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。