重庆市医保报销比例2024 2022重庆医保报销比例？

chkek 理赔技巧 2024-11-05 23:13:06232

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2024重庆医保报销比例？

重庆医保住院报销比例： (一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。

(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：

医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付;其余部分自付。

一档参保人在三级医院、二级医院、一级医院政策范围内的报销比例分别为:50%、70%、80%。报销限额:8万元/人·年;二档参保人在三级医院、二级医院、一级医院政策范围内的报销比例分别为:55%、75%、85%。报销限额:12万元/人·年

重庆居民医保报销比例和报销限额

住院报销

一档参保人在三级医院、二级医院、一级医院政策范围内的报销比例分别为:50%、70%、80%

重庆医保住院报销比例：

(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。

(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：

医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付;其余部分自付。

医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付，退休人员按95%支付;其余部分自付。

在支付限额以上的，由大额医疗费互助基金按规定的比例支付。

(三)特殊病种门诊医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的抗排异药物治疗费用按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

在重庆新生儿可享受母亲医保报销

新生儿落地即可参保。母亲当年已参保的，新生儿可随母亲享受医保，费用报销合并计算，直至更高封顶线。错过参保缴费时间的，也可在出生3个月内缴纳全款(不享受 *** 财政补助)独立参保，不设待遇支付等待期。

重庆医保报销比例：一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%。

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以报销。法律依据：《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。

参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

　　1、一级医院和卫生服务机构报销90%，起付线是200元每次;二级医院和卫生服务机构报销87%，起付线是440元每次;三级医院报销比例是85%，起付线是880元每次;

　　2、退休职工的报销比例统一是90%，一年内多次住院每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次;

　　3、重庆地区城镇职工基本医疗保险更高统筹基金支付的额度是4.7万元/年;超过4.7万元的部门，可以按大额医疗报销，最多可以报销50万元

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