医保报销难怎么投诉 为什么医保报销这么慢？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于医保报销难的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销难怎么投诉，因此，小编特意整理了5个与为什么医保报销这么慢？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 为什么医保报销这么慢？
2. 为什么职工医保报销比例更低？
3. 为什么我交了城乡医疗保险但是却报不了？
4. 医保报销太慢怎么投诉？
5. 医保报销审核不通过原因？

为什么医保报销这么慢？

主要是现在是年底，医保账上很容易超支没钱，这在我们这里是经常的事，因为我们这里退休的多，他们看病基本上就把医保掏空了，可是城镇居民七十以上就不用缴费，还有很多年轻人觉得没事缴费的积极性也不是很高。

为什么职工医保报销比例更低？

你好！这个和医院起付线、用药还有医院级别都有关系。

医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。

报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元;三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。

一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

为什么我交了城乡医疗保险但是却报不了？

看是因为什么而产生的费用，像在门诊就仅限于在当地卫生所可以用，或者是已经办理又慢性病卡的并且定点好医院可以使用，如果是住院，人流，车祸，有自杀倾向的都不属于医保报销范围内。

你交了城乡医疗保险没有报医疗费。可能是你交的城乡医疗保险费没有录入国家的医保数据系统里，查不到你的缴费信息，才能产生报不了医保费。

你可以拿上你的缴费凭证和身份证到医保中心去核实一下，工作人员会给你补录你缴费信息，然后再报医疗费。

医保报销太慢怎么投诉？

1、如果大家遇到了，保险公司故意拖延理赔的情况，那么首先可以先尝试与保险公司沟通，可能保险公司忘记跟消费者沟通或者中途发生意外。

2.拨打12378投诉

如果在跟保险公司沟通后，还是没有什么结论，那么就可以拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉(或者向中国银行保险监督委员会进行投诉)，将事情经过告知。如果合理，保监会将会向保险公司及相关责任人员提出警告，情节严重的话，保监会可能会对保险公司进行约谈。

1、拨打12333全国劳动保障 *** 咨询服务专用号码或12345 *** 服务热线进行投诉。

2、向上一级人力资源和社会保障局进行投诉。

3、在“国家医保局”等公众号上投诉。

4、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

医保报销审核不通过原因？

医保报销审核不通过的原因主要有：

1、个人在入院或出院时，未按照医保报销的相关规定进行入院或出院相关手续的办理；

2、参保人员住院时，都是有医疗统筹基金的起付线的，起付线各地标准各有不同，如果个人住院未到达医疗统筹基金的起付线时，也不能报销的；

3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须按照国家或地区医疗保险的相关规定进行转院手续的审批的。

1、申请人有不良信用记录

申请人在申请信用卡的时候就授权银行查看自己在人行的征信系统了，如果你在征信系统里留下了不良信用记录，包括信用卡逾期还款，贷款逾期还款等等，那么，你申请信用卡是100%无法通过审核的。这是因为，征信记录代表了你的信用情况，如果你信用不佳，银行是不敢为你发放信用卡的，因为银行要承担较高的违约风险。

2、申请人职业不符

银行要求申卡人要有固定工作和稳定的收入来源，所以，服务员、快递公司员工、保险业务员、直销人员、司机、自由职业者等等以及一些禁入行业的从业人员，一般无法申请信用卡。

3、申请人收入较低

如果申请人每月收入比较低，申请信用卡也比较困难。银行为了避免承担申请人不按时还款的风险，要求申请人在申请信用卡时出示能证明其稳定收入的证明材料，如工资流水等等。如果申请人的收入比较低，那么他不能保证每月有钱来还信用卡，逾期的风险自然就高了;同时，收入低的申请人自身的消费能力也比较差，对银行来说，你很少用信用卡刷卡消费，银行就挣不到钱，因此，银行不愿意为这一类申请人发放信用卡。

4、工作年限短

银行为了规避风险，要求信用卡申请人有稳定的工作，一般会对工作年限有一定的限制，要求工作时间至少半年以上。为此，银行可能会要求申请人在申请信用卡时提供半年或以上的社保证明等材料。如果申请人工作年限不够半年，很可能申卡无望。

医保审核不通过的原因可能有以下几种：

照片。社保卡上是需要持卡人照片的，如果照片不合格、照片错误、照片质量有问题都会造成制卡失败。信息不匹配。手机号码重复。银行开户失败。参保人社保卡开户银行登记个人信息有误等原因，都可以造成医保审核不通过。

可检查您的医保是否断缴、就诊项目是否属于医保统筹基金支付范围、医疗费用是否在普通门诊支付范围内。

1、医保没有正常缴费。

参保人或其单位停止缴纳医保，参保人自停止缴费的次月起就不能享受医保待遇了。

2、就诊项目不属于医保统筹基金支付范围

乙类药品要先按比例扣除一定的个人自付费用后，将余下费用报销，整形类项目，包括美容、减肥、牙齿矫正、治疗脱发等等，都是不能报销的，需个人承担，急救车、住院陪护费、文娱活动费等都不能报销。

3、不在普通门诊支付范围内的医疗费用

到此，以上就是新保网小编对于医保报销难的相关介绍了。希望这些关于医保报销难的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。