大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于铁路医保报销肺癌的问题。我们在日常生活中经常会搜索铁路医保癌症报销比例,因此,小编特意整理了2个与2024铁路职工大病医保报销范围和标准?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
2024铁路职工大病医保报销范围和标准?
待遇标准为:参保人员住院(含门诊特殊病)治疗,符合医保政策范围内个人负担医疗费用,起付标准为2万元,更高支付限额为30万元,报销比例分为三段,2万元至10万元(含)之间报销50%、10万元至20万元(含)之间报销60%、20万元至30万元(含)之间报销70%。铁路职工大病医保经过之一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。
而“二次报销”是对在之一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
1、铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但是15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算(即无起付标准)。基本医疗保险的年更高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹,大病保险金年更高支付限额为23万元。
2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付更高限额3.6万元,超出3.6万元后进入大病,大病保险报销比例为90%,每年度更高支付限额为23万元。
3、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。
4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。
5、住院期间应遵守住院管理的相关规定,不能私自离院;参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品,不准带针剂,带药种类一般不超过3种,特殊情况下,(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过5种,出院带药量不超过1周量。
2024济南新农合报销标准?
济南各级医疗机构医药费用报销比例为:
1.实行乡村医疗机构一体化管理的村卫生室及镇卫生院在村级外设门诊报销药费的20%。(费用总额按辖村人口人均12元计算);
2.本镇卫生院门诊医药费报销35%;
3.本镇卫生院住院医药费报销50%;
4.区级定点医院住院医药费报销30%;
5.省、市级医院住院医药费报销15%;
6.因尿毒症住院后在同一医院血液透析发生的费用,可合并按住院比例报销;
7.在历城辖区内定点医疗机构发生的中药饮片费用在上述报销比例的基础上提高10个百分点;使用中医适宜技术发生的费用,在原报销比例的基础上再提高20%;实行门诊慢性病统筹的医疗机构,应用中医药 *** 治疗的,按住院比例进行报销;
8.每人每年报销金额累计更高3万元
济南农村合作医疗保险报销注意事项:
1.定点医院:参合农民必须到历城区新型农村合作医疗办公室指定的医院住院方可享受合作医疗报销。
省、市级医院有:济南市中心医院、市立一院、二院、三院、四院、五院、市妇幼保健院、市儿童医院、市传染病医院、济南铁路医院、济南市口腔医院、济南市皮肤病防治院、济南医院、济南106医院、济南市中医医院、山大齐鲁医院及第二附属医院、山东省立医院、山东省中医医院、山东省肿瘤医院、山东省胸科医院、山东省千佛山医院、山东省警官医院、武警山东省总队医院、 *** 总医院、山东省交通医院、山东省精神卫生中心、山东省医学影像研究所、山东施尔明眼科医院、 *** 第四五六医院、 *** 心血管病医院(研究所)。参合农民可以自由选择上述定点医院就诊住院
新农合在不同的地方报销比例不同,尤以在本辖区医院报销比例更高,本市异地报销比例相应较低,而跨省就医,很多则无法进行报销,那么,新农合异地报销比例是多少?如何报销?报销多久到账呢?
新农合报销分类如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院报销比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例。1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例。1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合外地就医报销需携带以下材料,前往社保局、医保局申请即可报销。
(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)。
到此,以上就是新保网小编对于铁路医保报销肺癌的相关介绍了。希望这些关于铁路医保报销肺癌的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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