大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于镇江职工医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索镇江职工医保报销范围有哪些,因此,小编特意整理了5个与镇江医保有大病救助吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
镇江医保有大病救助吗?
有
镇江确实有医保大病救助政策。镇江市的大病救助政策旨在为参保人员提供额外的经济支持,以减轻因大病带来的经济负担。具体的大病救助政策可能包括对特定大病的治疗费用进行一定比例的报销或提供额外的补助。
镇江2024年职工医保报销比例?
目前,镇江市医保门诊“起付线”为在职职工每年2000元,退休人员每年1200元,参保人要先在个人当年账户资金用完后,自己承担起付新政实施后,在职人员普通门诊统筹起付标准为800元,更高支付限额为10000元,基层医疗机构、一级及其他医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别提高至90%、80%、75%、60%;退休人员普通门诊统筹起付标准为500元,更高支付限额为10000元,基层医疗机构、一级及其他医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别提高至90%、80%、80%、65%。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。
职工医疗保险报销范围和标准?
一、报销范围 首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。 其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定 *** 开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)
医疗保险可以报销哪些费用
门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)
镇江医保丙类药品报销标准?
丙类药品一般指医保目录外的药品,无法参与医保报销,需由患者全额负担。
医保报销时,必须区分“甲乙丙”类,不同类目的药品报销比例不同。甲类药品按100%比例纳入报销;乙类药品按一定比例(一般自付比例为10%-20%)由个人自付,剩余部分纳入报销。
如果想了解更多关于镇江医保报销的信息,可以咨询当地的医保部门或相关机构。
镇江医保2024门诊报销比例标准?
新政实施后,在职人员普通门诊统筹起付标准为800元,更高支付限额为10000元,基层医疗机构、一级及其他医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别提高至90%、80%、75%、60%;
退休人员普通门诊统筹起付标准为500元,更高支付限额为10000元,基层医疗机构、一级及其他医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别提高至90%、80%、80%、65%
到此,以上就是新保网小编对于镇江职工医保报销范围的相关介绍了。希望这些关于镇江职工医保报销范围的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 镇江职工医保报销范围 报销 医保 镇江
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