医保报销大病报销怎么计算 大病怎么申请?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于医保报销大病报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销大病报销怎么计算,因此,小编特意整理了3个与大病怎么申请?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 大病怎么申请?
  2. 五险一金大病险怎么报销?
  3. 大病医疗报销标准?

大病怎么申请?

一、大病卡办理流程:

1、申请人持医保卡、身份证及相关病历资料(精神病患者必须提供市精神卫生中心或者重医附一院病历资料),在规定时间内到指定的医院进行鉴定,本人不能参加鉴定的,由所在街道、学校在申请表上证明、经区居民医保中心批准后,可由亲属将申请人资料报鉴定机构鉴定。

2、鉴定好后,参保人携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《中国人民社会保障卡》,到邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点)进行大病卡办理。

二、办理需携带的材料:

1、参保人有效身份证件和医保卡,或社保卡(有照片)。

2、《门诊大病登记申请单》。

3、委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件。

首先是城乡低保条件必须具备,农村五保户,城市三无人员, *** 救肋的孤残儿童,因患病造成的困难。

其次就是填写大病申请表。基本医疗机构出具的正规医疗犮票和医疗保险管理部门出具的医疗报销的原复印件。本人身份证,低保,残疾证等证明,证件。

最后就是带上所有的资料去申请大病保险。

1.

被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,一式两份;

2.

将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位。

3.

由所在单位盖章确认并报市医保中心审批

五险一金大病险怎么报销?

一级及以下医疗机构每次起付线为200元,支付比例为95%;二级医疗机构每次起付线为300元,支付比例为90%。

1.2 参保人在市区就医,医疗费的起付线和支付比例为:

一级医疗机构,每次起付线为200元,支付比例为95%;二级医疗机构每次起付线为700元,支付比例为 85%;市属三级医疗机构每次起付线为900元,支付比例为 83%;省属三级医疗机构每次起付线为1200元,支付比例为80%。经备案转往省内其他地市市区就诊,参照此支付办法执行。

1.3 经参保地经办机构备案,在职职工转省外医保协议医疗机构就医的,每次起付线为1500元,支付比例为76%。

1.4 退休人员起付标准在在职职工基础上降低100元,支付比例比在职职工提高3个百分点,但个人负担比例不得低于4%。

注意:基本医疗保险年度报销限额为25万元。

2.职工医保大病保险的待遇

2.1 起付标准:2024年度起付标准为参保职工个人自付医疗费20000元。

2.2 报销比例:起付标准以上至10000元(不含起付线)部分报销50%;10000元以上至20000元部分报销60%;20000元以上至30000元部分报销70%;30000元以上至40000元部分报销80%;40000元以上至更高支付限额部分报销90%。

2.3 报销限额:职工大病保险报销最年度更高限额为40万元,加上基本医疗保险基金的年度报销限额25万元,共计65万元。

大病医疗报销标准?

大病保险报销标准为:在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。

2万元以上至10万元(含)以下的,给付50%;10万元以上至20万元(含)以下的,给付60%;20万元以上至30万元(含)以下的,给付70%。

到此,以上就是新保网小编对于医保报销大病报销的相关介绍了。希望这些关于医保报销大病报销的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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