武汉 重大疾病 医保报销流程图 武汉医保门诊报销细则？

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1. 武汉医保门诊报销细则？
2. 武汉医保门诊报销流程详细步骤？
3. 武汉大病报销去哪办理？
4. 大额门诊报销需要什么手续？
5. 武汉医疗互助报销流程？

武汉医保门诊报销细则？

　　武汉市城乡居民医保门诊报销政策

　　一、普通门诊待遇

　　1、起付标准：

　　（1）居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准；

　　（2）其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

　　2、报销比例：

　　居民医保基金支付比例为50%。

　　3、报销额度：

　　年度支付限额400元。

　　注：符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行普通门诊有关规定。

　　二、高血压、糖尿病门诊用药保障待遇

　　1、报销对象：

　　此项待遇的享受对象为需采取降血压、降血糖药物治疗，且未纳入武汉市门诊治疗重症(慢性)疾病保障范围的居民医保参保人员。

　　2、报销比例：

　　政策范围内统筹基金支付比例为50%。

　　3、报销额度：

　　（1）高血压月度更高支付限额为30元；

　　（2）糖尿病月度更高支付限额为40元；

　　（3）“两病” 并发的月度支付限额为50元。

　　三、门诊治疗重症（慢性）疾病待遇

　　1、报销病种：

　　居民门诊治疗重症(慢性)疾病病种为32个（2024年将苯丙酮尿症纳入门诊重症(慢性)疾病保障范围之内）。

（图源：武汉医保）

　　2、报销比例：

　　（1）基本医保基金支付比例为50%；

　　（2）苯丙酮尿症支付比例为70%。

　　3、报销额度：

　　（1）基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等。

　　（2）办理了恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险更高可赔付30万元。

　　注：门诊治疗重症(慢性)疾病病种、支付比例及年度支付限额均按《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病有关政策的通知》(武人社发[2024]46号)规定落实。

武汉医保门诊报销流程详细步骤？

武汉医保门诊报销流程的详细步骤是确定哪一级医院看病，如果选择一级社区医院看病，那么用医保卡挂号，并按照医生给出的检查单或者医疗单，到收费窗口用医保卡交费。

如果医保卡有钱就直接扣医保里的钱，如果医保卡没有钱，就需要现金或者银行卡或者手机支付。

如果医保费用达到500元（以退休人员为例）以上，那么电脑系统自动开始进行报销部分医疗费用，根据医疗费用单明细，缴纳剩余费用。然后再拿医疗单检查或者拿药或者治疗。

整个流程在医院的电脑系统里自动完成所有报销程序。

武汉大病报销去哪办理？

关于大病报销有以下流程：大病报销分两种情况。

1.是有社保卡的，可以在医院直接刷社保卡进行治疗，后期可以直接在医院完成医疗费用决算报销。

2、异地就医没有社保卡，住院以后需尽快向医保所在地医保局进行备案登记，期间费用需本人先垫付，出院后要准备好大病统筹医疗费用结算清单、住院费结算单、出院证明等材料，前往当地医保部门进行报销。

大额门诊报销需要什么手续？

以武汉市为例：

须提交的材料：凡申报大额保险费用须统一使用“武汉市城镇职工大额医疗保险理赔资料袋”，同时上报“定点医院大额医疗费用申报明细表”(电子版及手工版各一份)。

资料袋封面各栏目一律用钢笔填写，字迹要清晰端正;

申报明细表须加盖公章。

住院资料袋内应提供：身份证(复印件)、IC卡(复印件)、住院病历首页(复印件)、医保结算清单(表38)、首次病程记录(复印件)、出院记录(复印件)、长期医嘱(复印件)、临时医嘱单(复印件)、住院医疗收费收据(原件)、

门诊资料袋内应提供：身份证(复印件)、IC卡(复印件)、医保结算清单(表38)及收据原件

武汉医疗互助报销流程？

门诊报销流程：

　　参保人员在门诊统筹定点单位就诊时，医疗费用实行直接结算，应由参保人员负担的医疗费用，由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡，下同)或现金等方式支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。

　　住院报销流程：

　　参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。

　　武汉大额医保报销指南：

　　办事依据： 《武汉市基本医疗保险三大目录》、《关于大额医疗保险规范用药的通知》(武劳社医[2007]12号)

　　办事程序： 每月10日前(逢节假日延至15日)将上月大额申报资料送至大额办。

　　须提交的材料： 凡申报大额保险费用须统一使用“武汉市城镇职工大额医疗保险理赔资料袋”，同时上报“定点医院大额医疗费用申报明细表”(电子版及手工版各一份)。资料袋封面各栏目一律用钢笔填写，字迹要清晰端正;申报明细表须加盖公章。住院资料袋内应提供：身份证(复印件)、IC卡(复印件)、住院病历首页(复印件)、医保结算清单(表38)、首次病程记录(复印件)、出院记录(复印件)、长期医嘱(复印件)、临时医嘱单(复印件)、住院医疗收费收据(原件)、门诊资料袋内应提供：身份证(复印件)、IC卡(复印件)、医保结算清单(表38)及收据原件.

　　注意事项 ：

　　①住院费用须提供汇总清单、

　　②门诊费用也须提供医保结算清单(表38)及收据原件、

　　③门诊用药应标明每种药品的单价及规格、

　　④凡进行放射治疗均须提供放疗治疗单。重症病人需要提供重症病历首页。

　　收费标准：无收费

　　收费依据：无收费

　　办事时限：1 个月

到此，以上就是新保网小编对于武汉 重大疾病 医保报销流程的相关介绍了。希望这些关于武汉 重大疾病 医保报销流程的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。