大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于上海新生儿医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索上海新生儿医保报销范围有哪些,因此,小编特意整理了3个与上海新生儿医保如何报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
上海新生儿医保如何报销?
上海市的儿童医保报销主要是分为门急诊待遇和住院两个标准,通常需要根据不同的等级医院和起付标准会有不同的报销比例。
(1)门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
(2)住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例75%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。
报销所需材料:
1,少儿医保的收据(支付凭证)(原件*1➕复印件*1)
2,少儿住院基金收据(支付凭证)(原件*1➕复印件*1)
3,医院期间所有发票收据(原件*1➕复印件*1)
4,出院小结(原件*1➕复印件*1)
5,住院明细单(原件*1➕复印件*1)
6,参保人父母的身份证原件及复印件
7,户口本首页和宝宝姓名页(原件*1➕复印件*1)
8,上海银行借记卡1张(各区可能有不一样的规定,此处以上海浦东新区为例,有的街道医保部门还会开具宝宝银行开户通知书)
*非上海户籍还需准备积分单通知书
⚠️注意事项
1,新生儿医保更好在宝宝3个月内办理!!!
2,外地户籍在上海给宝宝办医保卡,要尽早办理居住证和积分,这样娃出生后,直接办理积分加宝宝名字(20个工作日左右),再办宝宝医保,就可以尽早给宝宝保障了。
上海儿童医保报销范围及比例?
以下是上海儿童医保报销范围及比例:
门急诊报销待遇。一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,更高支付限额为3000元,补助为30%。
住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。如一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。
门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,更高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。
学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上,建议统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。
2024年上海新生儿医保报销范围?
、普通门诊:
以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是更高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
2、大病门诊:
像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
3、住院:
根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
新生儿医保卡报销范围主要包括普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用等,具体以当地的医保报销政策规定为准,只要纳入了医保报销范围的费用均可按比例进行报销。
不过,新生儿医保卡报销有一定的起付线和比例,并不是全额报销的,且报销还需要提供报销材料,如就诊记录、费用清单、发票、银行卡等。
到此,以上就是新保网小编对于上海新生儿医保报销范围的相关介绍了。希望这些关于上海新生儿医保报销范围的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 上海新生儿医保报销范围 报销 医保 上海
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