杭州医保报销标准是多少钱 杭州医保报销门槛是多少?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于杭州医保报销标准是多少的问题。我们在日常生活中经常会搜索杭州医保报销标准是多少钱,因此,小编特意整理了4个与杭州医保报销门槛是多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 杭州医保报销门槛是多少?
  2. 杭州职工医保和居民医保报销比例?
  3. 杭州医保住院报销比例是多少呢?
  4. 杭州医保报销封顶线是多少?

杭州医保报销门槛是多少?

职工医保报销标准

一、规定病种门诊和住院报销标准:

1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;

2、报销比例:

a、起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;

b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;

c、24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。

【备注】:

1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。

2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。

3、规定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。

二、门诊报销标准:

1、起付标准:在职人员1000元,企业退休人员300元,其他退休人员700元,建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。

2、报销比例:

a、三级医疗机构:在职76%,退休人员82%;

b、二级医疗机构:在职80%,退休人员85%;

c、其他医疗机构:在职84%,退休人员88%;

d、社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%。

居民医保报销标准

一、规定病种门诊和住院报销标准:

1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;

2、报销比例:

a、起付标准至18万元:三级报销70%,二级报销75%,其他报销80%;

b、18万元以上:70%。

【备注】:

1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。

2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。

3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。

4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。

二、门诊报销标准:

1、起付标准:300元;

2、报销比例:

a、个人缴费500元/年:三级医院40%,二级医院50%,其他70%;

b、个人缴费300元/年:三级医院25%,二级医院35%,其他60%;

【备注】:

1、一个结算年度内,只设置一个门诊起付标准;

2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗不设起付标准。

3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。

杭州职工医保和居民医保报销比例?

杭州市职工基本医疗保险:一般门诊报销比例为70%,大病门诊报销比例为90%。

杭州市居民基本医疗保险:一般门诊报销比例为60%,大病门诊报销比例为80%。

需要注意的是,以上报销比例仅为参考,具体报销比例和政策以当地医保部门官方公布的信息为准。同时,不同的医院、不同的医疗项目、不同的药品也有可能会有不同的报销比例。

杭州医保住院报销比例是多少呢?

医保卡使用范围一、门诊、急诊费用1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。三、定点医院和定点零售药店定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

杭州医保报销封顶线是多少?

最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。

2024年杭州市医保报销标准,医保报销新政策


1. 杭州医保报销封顶线是存在的。
2. 这是因为医保制度的设立,为了保障参保人的医疗费用,设定了报销封顶线。
这意味着当个人的医疗费用累计达到封顶线时,医保将不再继续报销超过该封顶线的费用。
3. 杭州市的医保报销封顶线根据具体的医保政策而定,一般会根据不同的医疗项目和费用进行调整。
具体的封顶线金额可以通过查询杭州市医保相关政策或咨询医保机构来获取。

到此,以上就是新保网小编对于杭州医保报销标准是多少的相关介绍了。希望这些关于杭州医保报销标准是多少的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 杭州医保报销标准是多少 报销 医保 退休

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