大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于沈阳办理居民医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索沈阳办理居民医保报销流程,因此,小编特意整理了6个与沈阳居民医保报销比例及报销范围?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
沈阳居民医保报销比例及报销范围?
沈阳城乡居民医保门诊报销标准如下:
待遇范围:沈阳城乡居民医保覆盖了门诊医疗费用的报销。
报销比例:统筹基金支付比例为55%,其中一般诊疗费每次支付比例为80%。
起付标准和更高支付限额:起付标准为每季40元,更高支付限额为每季150元。
药品报销范围:门诊药品报销范围包括《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的药品,同时异地就医门诊统筹支付范围按就医地药品目录执行。
诊疗项目报销范围:符合《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》中甲类项目均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。
就医方式:在沈阳城乡居民医保定点医疗机构就诊时,应持医保卡到相关科室进行就诊,并按照规定进行医保报销。如遇政策调整,以新政策为准。
请注意,具体报销标准和政策可能会根据沈阳地区的实际情况进行调整,建议咨询当地医保部门或相关部门了解最新情况。
沈阳市医保如何报销?
沈阳住院医保报销 ***
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
沈阳医保报销 *** 为带齐门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件等资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额
沈阳城镇居民医疗保险报销比例是怎样的?
1、甲类是全部报销的;
2、乙类需要自负一定的比例,不同的类型不一样的,一般沈阳的乙类治疗是15%,但是也有些治疗和检查的比例要高一些,药物的比例有10%,15%,甚至也有30%的,不过你可以先按照15%的通用比例粗算一下;
3、丙类为全自费,没有报销;
4、800免赔是起付线,就是说超过合理费用800元以后才进入统筹报销。
沈阳居民医保住院报销比例?
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(这里是指社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
城乡居民个人缴费分两个档次,一档320元,二档260元;市区内成人居民按一档缴费;五保户,大学生和学生儿童按二档缴费。
沈阳门诊医保报销流程详细步骤?
沈阳居民医保门诊待遇报销流程:患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近期确诊的病历资料、近期免冠1寸彩色照片下张、社会保障卡或身份证复印件1张,到指定医院进行申报,经医院认定专家审核合格后,由市医保中心登记备案给予门诊规定病种待遇。
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
沈阳居民医保住院怎么使用?
城镇居民医保的报销有以下两种方式:
1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。
2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好相关资料办理。
到此,以上就是新保网小编对于沈阳办理居民医保报销的相关介绍了。希望这些关于沈阳办理居民医保报销的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 沈阳办理居民医保报销 报销 医保 沈阳
还木有评论哦,快来抢沙发吧~