大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于外地看病医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索外地看病医保报销比例是多少,因此,小编特意整理了3个与在异地就医怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
在异地就医怎么报销?
首先,需要来说一说咱们常遇到的医保异地报销的三种情况:
一是长居外地,在户籍地交医保,本人却长期在外地生活、工作的;
二是异地转诊,得了重病,而当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院看病的。
三是临时就医,短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医的。
之一种情形,退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员。
第二种情形,异地长期居住人员。职工医保退休人员或达到60周岁的城乡居民医保参保人员在异地定居,本人有当地个人名下产权住房或已取得当地居住证;或提供投奔子女或父母(特殊情况可以投奔其他法定直系亲属)的当地个人名下产权住房或户籍证明。未成年城乡居民医保参保人员因监护人外出务工,随监护人长期异地居住且无法在当地参保,监护人在当地参加职工医保或已办理常驻异地工作人员异地就医备案。
第三种情形,常驻异地工作人员。确因工作需要驻异地工作半年以上的在职职工由用人单位提供派驻异地工作证明材料(驻外机构执照、单位派出证明等相关材料)。灵活就业人员或城乡居民医保参保人员,外出务工或就业创业时,未能在当地参加基本医疗保险,且已取得当地居住证。
第四种情形,符合转诊转院规定的人员。
第五种情形,由参保人个人申请,经市医疗保障经办机构登记后,转市外医保定点医院住院的人员。
如果发生异地探亲突发疾病、临时出差或旅行异地就诊、重病转诊等情况在外地看病,没有当地医保,报销的钱可能会少一些,报销还需要两地奔波,流程繁琐又费时。
简单来说,异地就医就是参保地和就医地不一致。而如果在异地就医前,提前做好备案,报销比例就能提高不少。
今天我们就从以下几个方面来详细说说异地就医时医保报销需要注意哪些问题?
A.提前备案
B.备案流程
C.如何报销
D.对商业保险报销的影响
异地就医,需要提前备案
在国家医保跨省异地联网结算系统即可完成快速备案。其中有全国一万六千多家定点医院,90%以上的三级医院刷医保卡或使用医保电子凭证就能直接结算,再也不用两地奔波交资料、等报销了。
备案方式可以是 *** 、邮件、线上等多种。最为方便的是直接在微信小程序搜索“国家异地就医备案”即可快速完成。

备案需要选择定点医院,之后在定点医院看病才能报销。就诊医院不在定点医院范围内,则需要就诊后,带上相关发票、医保卡、身份证件等返回当地社保局进行异地就医报销结算,相对麻烦。
如果之后需要返回当地医院就医则需要进行备案撤销。对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的,如果要回老家使用,一般需要先撤销备案。不同城市政策不同,更好提前致电12333了解当地政策。
备案有两个步骤
步骤 1:确定就医医院
只有纳入了异地直接结算 *** 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。所以首先要确定:打算去的医院,在不在 *** 内?
确认这一点也很简单,通过国家医保服务平台就能查到符合条件的医院。同样在以上微信小程序中的“异地联网定点医药机构查询”选择就医城市及医院等级或输入医院名称可以进行查询。

步骤2:参保地备案
(1)线上备案:
目前,山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、陕西、宁夏和新疆的大部分地区可以通过小程序备案。
如果不在这些地区,你也可以通过当地社保局官方公众号或邮箱备案,具体可以拨打社保局 *** 12333咨询。
(2)线下备案:
部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,一般需要填写备案原因及就医医院。线下备案需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。
需要注意的是,如果是异地转诊需要医院开具转诊证明,急诊也要求临时 *** 备案,临时在异地急诊,可以自己先
异地看病回当地怎么报销?
现在全国大部分地区的医保都开通了异地就医联网,在国家医保服务平台网站上开通了异地就医备案后就不需要回当地报销了。
但个别地市可能还没有联网,这时你在到异地就医前要先到当地的医保中心登记备案,在异地出院结账后持发票,住院证明和医保卡到当地的医保中心报销就可以了。
1、用户需要在出院前3天左右,拨打社保所在地的社保部门 *** 热线,进行备案。
2、在回到所属地后,用户需携带出院证明、医药费用明细等相关材料前往当地的医保部门申请报销。
3、所属地工作人员对用户提交的资料进行审核后,即可进行相关费用的报销。
异地就医医保报销比例是多少?
异地就医的报销比例能够达到40%到60%,换句话说如果你在异地住院花费1万元的话,那么报销比例会达到4千元到6千元,这里面需要看一下你住院用药,是否在报销目录当中
1、70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至更高支付限额内的报95%。
以农村医疗保险异地报销为例,农村合作医疗异地报销比例为:
1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。
2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。
4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
到此,以上就是新保网小编对于外地看病医保报销的相关介绍了。希望这些关于外地看病医保报销的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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