铁路医保报销流程合集铁路医保不能在医院报销怎么办？

chkek 理赔技巧 2024-10-16 12:30:17252

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于铁路医保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索铁路医保报销流程合集，因此，小编特意整理了4个与铁路医保不能在医院报销怎么办？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

铁路医保不能在医院报销怎么办？
铁路医保卡住院怎么报账？
铁路医保异地报销是怎么规定的？
高铁票要报销需要的流程？

铁路医保不能在医院报销怎么办？

铁路医保，不能在铁路以外的医院就医，如果你是在外面的医院就医，就可能不报销的。在铁路定点医院就医，住院治疗，是可以得到报销的，我们职工在职的岀治疗费用的百分之二十，退休职工岀治疗费用的百分之十，如需要转院治疗，必须有铁路医院的转院通知单，方可报销，不然是报不了销的

我是铁路医院的退休职工，这个问题我来回答，如果是铁路职工住院，而且是在指定的医院，是不需要另外报销的，因为出院结算时已经是报销完了你自己只需要负担百分之十的费用，所以住院时一定要去指定的医院，以免遇到不必要的麻烦，如果需要转别的医院一定要和医生沟通好在转院。

铁路医保卡住院怎么报账？

铁路医保卡住院报账的具体流程如下：

在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能卡金融帐户中，参保人员凭卡到银行分行提取现金。

十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补。

此外，铁路医保具体报销政策因地区和铁路局所属单位的不同而有所差异。例如，铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围，一个医保年度内首次住院，个人需先支付住院起付标准六百三十元，然后才能进入医保报销范围。起付标准六百三十元需自费。普通门诊在一个医疗保险年度内不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人更高支付限额为400元。

以上信息仅供参考，如有需要，建议您咨询当地社保局工作人员。

铁路医保异地报销是怎么规定的？

铁路医保报销政策规定：

1、铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院，个人需先支付住院起付标准630元，然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院，起付标准减半为315元，但是15日内因同一疾病再次住院，按一次费用结算(即无起付标准)。基本医疗保险的年更高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹，大病保险金年更高支付限额为23万元。

2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付更高限额3.6万元，超出3.6万元后进入大病，大病保险报销比例为90%，每年度更高支付限额为23万元。

3、医保用药范围分甲、乙两类：甲类药物是指临床用药效果肯定，价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用，效果肯定，价格相对较高，要求一定适应症的药品。

4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。

5、住院期间应遵守住院管理的相关规定，不能私自离院;参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品，不准带针剂，带药种类一般不超过3种，特殊情况下，(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过5种，出院带药量不超过1周量。