大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于山西异地跨省医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索山西异地跨省医保报销比例,因此,小编特意整理了4个与山西跨省异地就医门诊报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
山西跨省异地就医门诊报销比例?
山西医保异地报销比例分为以下几种情况:
1.
如果费用在门槛费到3000元之间,那么报销88%;
2.
如果费用在3000到5000元之间,那么报销90%;
3.
如果费用在5000到10000元之间,那么报销92%;
4.
如果费用在10000元以上,那么在更高支付限额以内的报销95%;
5.
乙类药品按照80%进行报销,贵重药品按照70
山西新农合异地就医医保报销流程?
一、带患者身份证、两张一寸彩色照片、社保卡到县合医办办理转诊备案手续
二、携带患者身份证、社保卡和转诊备案手续到转诊医院就医,办理住院手续
三、出院后,凭患者身份证、社保卡、病历复印件和住院结算单、住院结算清单、转诊备案手续,到合医办报销
四、山西参保人可以持社保卡进行异地就医直接结算,省去了个人先垫付,后报销的繁琐环节
、2024新农合异地就医医保报销流程
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片,新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。
2、出院后,凭患者本人身份证,新农合医疗证,病历复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室报销。
3、住院时一定要和医生说办了农保,这样才会办理相关手续,出院时要索要病历本,医药费清单等凭证,并妥善保管。
二、新农合报销的钱多久到账?
1、一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。但有些地方办事拖拉,可能1个月也拿不到。但是别急,只要报销了,钱都会划到你的卡或者账上的,耐心等待就好了。
2、这里要注意的是,对于在县市内医院就诊的居民,建议更好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合;在县市外或者省外就医的居民,在经过新农合经办机构审批后,更好在三个月内办理新农合报销。
3、随着新农合的不断完善,相信以后就不岑在有异地看病一说了,虽然说现在异地可以报销,但报销的比例也比本地少了些,这也是损失。需要在外地治疗的农民朋友,可以详细的看看以上的流出。其实,也不需要看,只要留下医院的病列,消费清单就可以了,关键是消费清单不能丢。
三、医疗报销有哪些注意事项?
1、如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。
2、参保人员当年发生的医疗费用申请报销截止时间为次年3月31日,逾期未申报的,原则上医疗保险基金不予报销。
3、参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。
山西省内异地医保报销比例是多少?
山西省内异地医保报销比例如下:
1.
门槛费以上至3000元报88%;
2.
3000-5000元报90%;
3.
5000-10000元报92%;
4.
10000元以上至更高支付限额内的报95%;
2024山西农合异地就医如何报销?
1.费用申报单位、个人提交相关报销材料
2、受理人员对提交的材料进行审核
3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》全的及时告知需补全的材料。
4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
山西异地就医医保报销流程:
目前,山西省已建成省内异地就医直接结算平台,11个市实现了跨市就医直接结算。也就是说,参保人可持社会保障卡进行异地就医直接结算,省去了个人先垫付、后报销的繁琐环节。6月15日,山西省医疗保险管理服务中心有关负责人针对咨询相对集中的5类问题予以解答。
如何申请登记备案?3类人员有所不同
山西省内异地就医直接结算,惠及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员。其适用范围主要是3类人员:长期驻外工作和退休异地安置的人员;转诊转院(异地转诊)的人员;急诊急(抢)救的人员。
各市(区、县)参保的长期驻外工作和退休异地安置人员如需省内异地就医直接结算,需到市(区、县)医保中心进行申请。在省内转诊转院的人员,在市(区、县)医保中心办理转诊转院手续时,可同时申请省内异地就医直接结算。如在省内异地急诊住院,按当地市(区、县)医保中心规定时限内办理急诊备案手续,也要同时申请省内异地就医直接结算。
入院时需要办理哪些手续?备齐身份证社保卡医保手册
参保患者已按上述规定办理相关手续后,入院时需提交省内异地患者本人身份证、社保卡和医保诊疗手册。医院医保工作人员根据证件材料核实信息,同时不再要求患者提供《参保人员省内跨统筹地区住院备案表》。需要注意的是,患者办理入院手续时,医院将按有关规定收取部分医疗费用押金。
对未办理备案手续的住院患者,在获知异地就医直接结算的相关政策规定后,医院医保工作人员协助患者主动为其补办申请登记备案手续。这些手续办妥后,医院将患者住院由全部自费导入异地直接结算系统进行费用信息上传,以实现直接结算。
报销比例:
医院严格执行规定,每日按时下载相关数据并将发生的医疗费用上传。医院使用自费药品和其他的自费检查检验项目要征得患者及家属的同意,实行签字同意制度,并按就医地定点协议要求控制在一定比例以内。
急诊费用如何结算?各地有所不同
异地就医直接结算平台支持急诊直接结算。不过,有的地方规定,不能结算急诊费用,这就要依照参保地政策执行。比如,大同市统筹区内急诊费用不计入住院费用。急诊费用报销上,各地政策也有差异。比如,个别市(区、县)需全额垫付后,再回参保地报销。
到此,以上就是新保网小编对于山西异地跨省医保报销的相关介绍了。希望这些关于山西异地跨省医保报销的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 山西异地跨省医保报销 报销 异地 就医
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