社保医保报销比例一样么 社保药费报销比例不一?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于社保医保报销比例一样的问题。我们在日常生活中经常会搜索社保医保报销比例一样么,因此,小编特意整理了3个与社保药费报销比例不一?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 社保药费报销比例不一?
  2. 社保中的医疗保险缴费基数不一样,报销比例一样吗?
  3. 为什么医保缴费比例一样付钱却不一样?

社保药费报销比例不一?

1.参加险种不一样

我国医疗保险制度分为职工医保和城乡居民医保,这两个险种在筹资渠道、筹资标准上有较大差别,职工医保年均缴费几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元。通常情况下,在同一级别的定点医疗机构,退休职工医保报销比例 > 在职职工医保报销比例 > 城乡居民医保报销比例。

以福州为例:同样的门诊特殊病种,在基层医疗机构,退休职工医保报销比例为94%,在职职工医保报销比例为90%,城乡居民医保报销比例为60%。

2.职工医保是否连续参保

职工医保缴费中断,中断时间超过3个月的,中断期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。补缴中断期间保费的,从医保关系重新生效当月开始设置3个月待遇享受等待期;不补缴的,从医保关系重新生效当月开始设置6个月待遇享受等待期。

以上待遇享受等待期内按连续参保人员职工医保待遇的50%享受。

就医地不同

参保人员在参保地就医与在异地就医,医保报销比例不同。

以漳州为:漳州职工医保在职人员,市内住院报销比例为90%-93%,市外住院报销比例为87%。

医院等级不同

一般来说,低级医疗机构报销比例要大于高级医疗机构的报销比例。

以福州为例:福州城乡居民医保住院报销比例:一级、社区90%,二级80%,三乙(含专科三甲)65%,三甲及市外55%。

社保中的医疗保险缴费基数不一样,报销比例一样吗?

首先是你说的交费不一样,城镇职工保险是以社平工资为基数按一定比例缴纳保费,一般要交纳15年以上,分为单位帐户和个人帐户,个人的会给你办张银行卡,平常医院门诊和买药都可以用它支付,住院的话在限额以上部分安85%报销,百元以上的大型检查费也有一定的优惠报销,通过统筹基金报销,生育保险不包括;城镇居民保险,个人之交纳很少,西安是个人180,国家补贴70吧,报销比例低,社区卫生院报销比例更高75%,二甲医院50%,三甲医院45%,报销起点700元。记不全了,你可以查看当地的“人力和社会保障局”的网站中的社会保障频道

为什么医保缴费比例一样付钱却不一样?

因为医保实际缴费不是全部到账,还包含了其他项目,而实际到账的金额,是根据缴纳的费用和年龄来计算的。社保的缴纳是按上年度平均工资的百分之二十缴纳,其中单位缴纳百分之十二,自己缴纳百分之八,其中单位缴纳白百分之十二进入国家统筹部分,自己缴纳的百分之八归自己帐户所有,以后退休的话退休金也由两部分购成,之一就是国家统筹会发给一部分,还有另一部分就是自己交的那部分。

到此,以上就是新保网小编对于社保医保报销比例一样的相关介绍了。希望这些关于社保医保报销比例一样的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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