城镇医保报销比例电话查询 医保不给报销找谁投诉?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于城镇医保报销比例 *** 的问题。我们在日常生活中经常会搜索城镇医保报销比例 *** 查询,因此,小编特意整理了3个与医保不给报销找谁投诉?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 医保不给报销找谁投诉?
  2. 吉化职工医保报销比例?
  3. 药品的报销比例怎么查?

医保不给报销找谁投诉?

可以向所在地医保局投诉,或者向法院提起诉讼,请求法院依法判决当事人有享受医保报销待遇的权利,医保处应按照规定报销当事人的医疗费用。医保不给报销,医保处需要向当事人说明不给报销的理由和依据。如果医保处的理由没有事实根据,或者没有法律依据。

当事人可以提起行政诉讼,要求医保处履行医保报销职责,或者向医保局投诉。

  1.向上一级人力资源和社会保障局进行投诉。例如:

  北京市人力资源和社会保障局

  地址:北京市宣武区永定门西街5

  网站投诉地址:

  武汉市人力资源和社会保障局

  武汉市新华路25号

  网站投诉地址:

  2.拨打12333全国劳动保障 *** 咨询服务专用号码或12345 *** 服务热线进行投诉

  3.在“国家医保局”等公众号上投诉

首先要先了解,医保中心为什么不给予报销,是否存在医保规定不予报销范围内的药品,或者医保规定不允许报销的其他费用,只有了解清楚这些方面,才好向上级主管部门进行投诉,如果是由于患者使用了医保范围外的药物,其他与一般无关的费用,医保中心肯定不会给予报销,投诉到任何地方,也必须按照相关法规来进行

医保不给报销的原因是什么?

有无正当理由?

如果没有可以打12345投诉这个问题!我想现在没有那个医保会拒绝合理的报销!说的难听点又不是花自己的钱,谁会冒着被投诉的风险干损人不利己的事!医保报销根据不同病种有上限,并不是可以无限制的报销!其次有很多进口药不在医保的报销范围!所以要投诉先搞明白自己的要求是否合理!

吉化职工医保报销比例?

吉化职工医保报销如下:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

药品的报销比例怎么查?

药品的报销比例是非常容易查的,你可以直接问你的主治医生。也可以到住院的财务处自己去问一下。

我们知道,我们国家现在实行的是全民公费医疗,有城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,农村新农合医疗保险,他们在各级医院,各类药品的报销比例是不同的。如果你有疑问,可以直接问你的主治大夫,或者到住院处的财务处,她打开电脑一查就知道了。

1、先在手机上打开并登陆支_付_宝,并在首页面点击【市民中心】。

2、进入【市民中心】的页面后,点击【医保】。

3、再点击【医保电子凭证】。

4、然后在【医保电子凭证】的页面里,点击【药品目录查询】。

5、最后,按照药品种类点击【西药】、【中成药】、【协议期内谈判药品】或者【重要饮片部分】相关分类进行查询即可。

1、当地查询,参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单,可详细查询相关信息。这种 *** 比较直接,适合不会上网,不会使用 *** 自助服务又有时间的人,比较适合上了一定年纪的老人使用。2、 *** 查询,参保人员可直接拨打社保局 *** 号码12333进行查询。根据语音提示进行操作,需要输入社保卡号以及账号密码。这种查询方式也比较方便快捷,是很多人的首选。

1、当地查询

参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单,可详细查询相关信息。这种 *** 比较直接,适合不会上网,不会使用 *** 自助服务又有时间的人,比较适合上了一定年纪的老人使用。

2、 *** 查询

参保人员可直接拨打社保局 *** 号码12333进行查询。根据语音提示进行操作,需要输入社保卡号以及账号密码。这种查询方式也比较方便快捷,是很多人的首选。

3、网上查询

网上查询适合懂得电脑操作,又没有太多休闲时间的人操作。先在网上找到当地的社保局网址,打开网址页面,输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息,即可查询到自己最新账户信息,方便而快捷。

二、医疗保险

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、更高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

通过上文的解释,我们可以了解到就是医疗保险报销的比例查询可以自己去社保局查,也可以通过登录网站在网上查询。

到此,以上就是新保网小编对于城镇医保报销比例 *** 的相关介绍了。希望这些关于城镇医保报销比例 *** 的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 城镇医保报销比例电话 报销 医保 社保局

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