农村大病医保报销流程图 河南新农合大病保险怎么报销？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于农村大病医保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索农村大病医保报销流程图，因此，小编特意整理了3个与河南新农合大病保险怎么报销？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 河南新农合大病保险怎么报销？
2. 新农合大病保险如何报销？
3. 2024新农合大病保险怎么报销？

河南新农合大病保险怎么报销？

    首先大病保险的起付线：年度大病保险起付线为1.5万元。超过1.5万元的部分，分为不同区间，按不同比例进行支付。

      支付额为1.5万到5万元(含5万元)，按50%的比例给予补偿;5万元到10万元(含10万元)，按55%的比例给予补偿;10万元以上部分，按65%的比例给予补偿。年度内补偿封顶线为30万元。

      省外住院的参合患者，经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。

乡级为150元（报销比例为合理费用的70%~90%），

县级为400元（报销比例为合理费用的65%~85%），

市级二级及以下医院为600元（报销比例为合理费用的65%~75%），

市级三级医院为1200元（报销比例为合理费用的55%~75%），

省级二级及以下医院为600元（报销比例为合理费用的53%~72%），

省级三级医院为2000元（报销比例为合理费用的50%~68%），

省外医疗机构为2000元（报销比例为合理费用的50%~68%）。

注意！！！如果是跨区看病（不在医保所在地医院），需要有当地医院（医保所在地）开具的纸质转诊证明才可享有以上报销比例，如只有电子转诊报销比例均下降20%

城镇居民大病保险起付线为1.8万元，绝大部分困难群众达不到大病保险起付线。所以，河南将大病补充医疗保险报销起付线定为3000元(可年度累计)，经基本医保或大病保险报销后，个人自付合规费用按照高低分段报销，具体如下: 　　3000～5000元(含5000元)部分报销30%; 　　5000～10000元(含10000元)部分报销40%; 　　10000～15000元(含15000元)部分按50%比例报销; 　　15000—50000元(含5万元)部分按80%的比例报销; 　　50000元以上部分报销90%，不设封顶线。 　　以乳腺癌患者贺某为例，其生病住院一共花了233201.07元，其中合规费用150517.73元，新农合报销了115231.57元，大病保险报销了9970.65元，剩余25315.51元，减去3000元的起付线，剩22315.51元。 　　3000~5000元部分 共有2000元 按30%报销，获得600元 　　5000~10000元以上部分 报销40% 获得2000元 　　10000～15000(含15000)元部分 报销50% 获得2500元 　　1500~50000(含5万元) 部分 共有7315.51元 报销80%获得5852.408元 　　总体大病补充医疗保险报销约 12415.51元。

新农合大病保险如何报销？

1. 就医咨询：当参保人员需要治疗大病时，应首先前往指定的医疗机构进行咨询，并获得诊断证明和治疗方案。

2. 报销申请：参保人员在就医结束后，应携带个人身份证、户口本和诊断证明等相关材料，向所在村委会或普惠性医疗保险经办机构提交报销申请。

3. 审核与结算：村委会或普惠性医疗保险经办机构将审核所提交的报销申请材料，并结算相应的费用。

2024新农合大病保险怎么报销？

1、持保险证和有效身份证件到指定医院就诊。

2、就诊完毕后，先自行支付医疗费用，并索要医疗收据或费用清单等相关证明文件。

3、在规定时间内，将相关证明文件和医疗报销申请表格（可在当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取）提交给当地的 *** 医保部门或农村合作医疗管理机构。

4、经过审核，符合报销条件的医疗费用将由当地 *** 医保部门或农村合作医疗管理机构直接向医院划拨资金进行报销。

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.农保报销

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

此外，以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

到此，以上就是新保网小编对于农村大病医保报销流程的相关介绍了。希望这些关于农村大病医保报销流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。