意外受伤住院医保报销吗要什么手续 意外伤医保给报销多少？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于意外受伤住院医保报销吗的问题。我们在日常生活中经常会搜索意外受伤住院医保报销吗要什么手续，因此，小编特意整理了4个与意外伤医保给报销多少？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 意外伤医保给报销多少？
2. 意外医保审核大概多少天能通过？
3. 意外摔伤，医保报销吗？
4. 为什么合作医疗不能报销摔伤住院？

意外伤医保给报销多少？

意外伤害医疗保险的报销范围一般包括医疗费用、康复费用、住院津贴和残疾赔偿金等方面1。

具体来说，医疗费用包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等在内的医疗费用；康复费用包括理疗费、康复器材费等；住院津贴是指受伤需要住院治疗的情况下，保险公司会给予一定的住院津贴来帮助受伤者减轻经济负担；残疾赔偿金是指如果因意外伤害而导致残疾，保险公司会根据残疾程度给予一定的赔偿金1。此外，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，也可纳入社会医疗保险报销范围2。需要注意的是，不同的意外险产品条款不同，购买前需要详细了解保险条款和保险责任

一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,更高支付限额为35万元。

二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。

三是意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。

意外医保审核大概多少天能通过？

如果是因为外伤而申请医保报销的话，审核一般需要15个工作日的时间。办理的流程分为现场办理以及网上办理，如果是在现场办理的话，需要携带相关的材料，到社保局申请办理，由工作人员进行审查与决定，之后会告知审核结果。

如果是网上办理的话，可以登录当地的医保报销网站，点击填写报销申请表格，之后提交到网站上就可以完成申报，不过还是需要到现场的窗口去领取表单就是了。如果方便的话直接去现场办理会更好。

正常工作时间的话一周左右即可以审核完毕100医保审核你需要提供所有的意外的证明，那么有医院出具的你是意外的。受伤了或者是意外的出了什么摔伤呀这些的都可以享受意外的医保报销，那么如果你在住院的话，你只需要在医生写的意外医保审核的单子上面签个字。

这样交到门诊有门诊上面去交到社保上面，大概也就是等到你出院以后这些就批了，如果你是把东西都准备好了以后自己拿到社保中心去，那么把材料交给社保中心去以后大概需要一个星期的时间就批下来了，批下来了以后就只要批完了以后，那么意外报销的这个钱就会在你的社保卡里面

一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

报销时需携带以下资料：

1、身份证或社会保障卡的原件。

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

意外摔伤，医保报销吗？

意外伤害不属于医疗保险的报销范围，属于工伤保险的报销范围。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。扩展资料：《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。参考资料来源：百度百科——中华人民共和国社会保险法

为什么合作医疗不能报销摔伤住院？

楼主说的合作医疗应该指的是新农合，新农合意外伤害是可以报销的，但是有一种不在报销范围内就是第三方造成的意外伤害。

举几个常见的例子，两辆车子发生碰撞就属于第三方意外伤害。如果你自己骑自行车或者电动车自己摔倒了这就在报销范围内。一般新农合对于意外伤害报销比例大概在20%到30%之间，这个比例远小于因病发生的医疗保险。

一般发生意外伤害去医院时，医院诊断证明非常重要，你一定要把自己意外伤害情况和医生讲清楚，否则可能报销不了的。当你出院时把相关材料都带好，例如住院诊断证明、发票、费用清单等等，出院时医院会给你一张新农合意外补偿登记表，这个表是空白的并且很重要。上面需要填写你的基本信息，意外伤害的经过，还要村居委会和镇级部分审核意见。当你把信息填好后去户籍所在地的村居委会签字盖章，再去镇一级签字盖章，最后就可以带着相关材料去县农合报销中心办理报销手续了。

楼主说的摔伤如果是自己意外摔伤，没有其他人为因素在内是可以报销的。楼主可以看一下医院诊断证明是不是有误，再去相关部门咨询一下，情况属实一定会给予报销的。

到此，以上就是新保网小编对于意外受伤住院医保报销吗的相关介绍了。希望这些关于意外受伤住院医保报销吗的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。