大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于重庆医保报销疾病范畴的问题。我们在日常生活中经常会搜索重庆医保报销疾病范畴有哪些,因此,小编特意整理了4个与重庆居民医保 哪些可以报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
重庆居民医保 哪些可以报销?
重庆医疗保险门诊报销范围、比例
1、符合我市医保支付范围的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等规定。
2、居民医保基金按60%的比例,实行限额报销。
2024年报销限额为50 元/人。之后,每年的报销限额根据参保群众个人缴费、门诊医疗费用发生情况,以及医保基金的承受能力等确定。
重庆医疗保险住院报销范围、比例
1、起付线
参保人员住院需自付起付线的金额,标准为:一级医疗机构100元/次,二级300元/次,三级800元/次。
2、报销比例
参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,按以下标准报销:一档:一级医疗机构80%,二级60%,三级40%。二档:在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。
3、市内跨区就医规定
(一)对参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位报告,由单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续;
(二)对城镇职工医疗保险个人参保人员或城乡居民合作医疗保险的参保人员在其住院之日起5个工作日内,由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。
(三)主城9区的参保人员在主城9区内的定点医疗机构住院,由本人自主选择,不受异地就医规定的限制。
(四)参保人员在参保所在区县定点医疗机构和市内二级及以下定点医疗机构住院,由本人自主选择,不受异地就医规定的限制。
(五)其发生的医保费用由就医地医疗保险机构按规定与定点医疗机构实时结算,个人不用垫付。
未按异地就医相关规定办理转诊、转院,或未办理突发疾病临时异地就诊,或未办理长期异地就诊,或直接在市内非参保地三级医疗机构或市外医疗机构住院的,其起付线提高5%,同时,报销比例下降5个百分点。
2024渝惠保报销范围?
2024年重庆渝快保取代了原来的渝惠保,它主要保障住院和特病门诊医保范围内的自付费用,(含乙类先行自付部分,含除医用耗材限额以外的超标费用),住院和特病门诊医保范围外的自费费用。重庆渝快保分项更高陪付比例80%.累计保障额度达350万元。
重庆渝惠保哪七种病不报销?
(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
(2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;
(3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;
(4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;
(5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;
(6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;
(7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
颈椎病、腰间盘突出,属于基本医疗保险范围。
重庆门诊特病报销范围有哪些?
(1)恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
(2)肾功能衰竭病人的透析治疗;
(3)肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
(4)糖尿病1型、2型;
(5)系统性红斑狼疮;
(6)高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);
(7)冠心病;
(8)风湿性心瓣膜病;
(9)脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);
(10)支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;
(11)肝硬化(失代偿期);
(12)再生障碍性贫血;
(13)精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;
(14)结核病;
(15)血友病;
(16)重度前列腺增生;
(17)类风湿关节炎;
(18)帕金森病;
(19)肌萎缩侧索硬化症;
(20)骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症) ;
(21)丙型肝炎。
(22)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染(23)肺移植术后的抗排异治疗
到此,以上就是新保网小编对于重庆医保报销疾病范畴的相关介绍了。希望这些关于重庆医保报销疾病范畴的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 重庆医保报销疾病范畴 报销 重庆 参保
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