上海儿童医保报销标准 上海儿童医保怎么报销?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于上海儿童医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索上海儿童医保报销标准,因此,小编特意整理了4个与上海儿童医保怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 上海儿童医保怎么报销?
  2. 上海儿童用自费卡怎么报销医保?
  3. 上海儿童医保报销范围及比例?
  4. 上海少儿门诊医保怎么报销?

上海儿童医保怎么报销?

上海儿童医保的报销流程如下:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,根据不同等级的医院,其报销比例会有所不同。

门急诊报销待遇:一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,更高支付限额为3000元,补助为30%。

住院医疗保险待遇:在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,但是医疗费用先由个人垫付。

如果想要了解更多关于上海儿童医保报销的信息,建议咨询当地社保部门或医院以获取最准确的信息。

上海儿童用自费卡怎么报销医保?

上海儿童医保卡报销流程

1.

当然前提是你参加了每年80元的少儿医保;

2.

出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的...

3.

去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你;

4.

门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%

上海儿童医保报销范围及比例?

以下是上海儿童医保报销范围及比例:

门急诊报销待遇。一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,更高支付限额为3000元,补助为30%。

住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。如一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。

门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,更高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。

学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上,建议统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

上海少儿门诊医保怎么报销?

一、少儿医保参保如何报销:

1、少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

2、过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。

3、前提是参加了每年80元的少儿医保。

4、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

5、需要带的材料:

1)户口本;

2)医疗证;

3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的);

4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可);

5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);

6)病史卡;

7)出院小结;

8)出院收据;

9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);

10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打 *** 咨询下)。

6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到交的上海银行卡内。

二、上海少儿医保如何参保:

1、参保人员要求:

少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是

1)具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。

2)具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。

3)具有本市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。

4)经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。

5)符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。

2、提供的资料:

1)参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。

2)中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。

3)未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

4)新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

到此,以上就是新保网小编对于上海儿童医保报销的相关介绍了。希望这些关于上海儿童医保报销的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 上海儿童医保报销 报销 医保 上海

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