大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于个人医保报销情况说明的问题。我们在日常生活中经常会搜索个人医保报销情况说明模板,因此,小编特意整理了5个与个人缴纳的医保如何报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
个人缴纳的医保如何报销?
城乡居民医保,是个人缴费, *** 补贴,职工医保,自己缴费,单位补贴。个人名义购买职工医保,全额自付,没有补贴。但是,享受医保统筹待遇!
个人全额购买职工医保,一档没有门诊返还,二档有门诊返还!
门诊没有药费报销,有挂号费报销。
住院报销比例基本部分,两个档次一样。大额报销部分有不同的限制。
报销比例,按照医院等级,二甲医院报销高,三甲医院报销低!
住院报销,医院直接办理,不用自己操心的!
感谢邀请,感谢楼主的提问!
楼主您好,个人缴纳的医保,是可以进行报销结算。不论是城镇职工医疗保险,还是城乡居民医疗保险,都是可以实现就医结算的。
城乡居民医疗保险个人交费相对是比较少的,但是 *** 会有一部分补贴!城镇职工医疗保险,个人交费比较多,但是相对于它的报销比例也是比较高的。
如果要实现这个医保的报销,必须要满足医院的一个起付线的标准。也就是说比如说你住的这个三甲医院,那么它规定的起付线标准是1500元,所以说你住院费用要达到1500元以上,要按照相关的比例进行给你报销!
报销的过程中只需要,你就医结算的时候使用这张医保卡,然后就会产生自动的报销金额,到你的这张医保卡账户当中。
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住院报销完还把凭证给本人吗?
住院保险分为两种情况:
之一种情况:当地的医保,在住院结束后,医院直接结算,医院的医保办和医保局是联网的,医院可以把患者的资料上传到医保局,就不需要纸质资料了,可以给患者。
第二种情况:异地患者到当地医保局报销,医保局要收纸质资料审核。
第二种情况如果患者是要到商业保险二次报销的话,可以先把资料复印一份,要求医保局盖章,并要求医保局提供医保结算书,就可以到保险公司理赔了。
个人买了城镇医保可以报销体检费?
有医保卡体检费用不能报销
体检费用一般属于自费费用,医保是不报销的,但如果医保卡个人账户里面有钱的话,可以使用其缴纳体检费用。医保卡分为个人账户和统筹账户,其中,统筹账户用于报销相关医疗费用,一般有免赔额,且不能报销自付费用;个人账户则是用于储蓄参保人自己缴纳的医疗保费,可以用来直接支付医疗自付费用等。
个人医保报销到账会计上怎么处理?
缴纳医保账务处理
缴纳时:
借:应付职工薪酬--社会保险费(单位部分)
其他应收(付)款--社会保险费(个人部分)
贷:银行存款
计提时:
借:管理费用--社会保险费(单位部分)
贷:应付职工薪酬--社会保险费(单位部分)
发放工资时:
借:应付职工薪酬--工资(应发数)
贷:其他应收(付)款--社会保险费(个人部分)
库存现金(实发数)
补提的分录跟上述分录一样,只需要在摘要中说明即可。
医疗费报销分录
有医保的用医保,没有医保的:
1、发生工伤事故,对职工进行赔偿:
借:应付职工薪酬-福利费(公司负担部分)
营业外支出,其他应收款(保险公司或社保承担部分)
其他应收款(责任人承担部分或个人承担部分)
贷:库存现金或银行存款
2、保险公司支付保险赔偿:
借:银行存款
贷:其他应收款(保险公司或社保承担部分)
3、没有给员工上医保的或是单位单独报销医药费的:
借:管理费用-福利费
贷:应付职工薪酬-福利费
职工福利费包括如下几种:职工医药费、职工的生活困难补助、职工及其供养直系亲属的死亡待遇、集体福利的补贴、其他福利待遇。
其他福利待遇主要是指上下班交通补贴、计划生育补助、住院伙食费等方面的福利费开支。
职工福利费是指用于增进职工物质利益,帮助职工及其家属解决某些特殊困难和兴办集体福利事业所支付的费用。
管理费用属于损益类会计科目,借方表示增加,贷方表示减少。
企业应通过“管理费用”科目,核算管理费用的发生和结转情况。该科目借方登记企业发生的各项管理费用,贷方登记期末转入“本年利润”科目的管理费用,结转后该科目应无余额。该科目按管理费用的费用项目进行明细核算。
1.
如果参加社会保险了,他的住院费用可以到社保中心报销.账务处理:
单位支付的住院费用 借:其他应收款--XXX住院费用 贷:银行存款等
出院后,到社保中心办理报销手续.收到社保报销住院费后: 借:银行存款(社保...
2.
如果没有参加社会保险,发生的住院费用 借:管理费用--福利费(或应付职工薪酬--...
意外险报销情况说明?
意外保险报销情况说明—给付保险金的条件
意外保险报销情况说明之一项—给付保险金的条件:当被保险人遭遇意外,包括死亡、残疾、医疗费用支出或者是丧失劳动能力时,由保险公司给付保险金。但是,这些意外伤害必须是以外来的、突发的、非本意的客观事件为单独而且是直接的原因。在这种情况下,由保险公司根据合同和被保险人提供的单据,来给保险人报销。所谓外来的,是指事故发生是外部因素造成的,如交通事故,偶然落水等;突然情况是指被保险人不期望发生而且是不可预料的;非本意的客观事件是指不是被保险人刻意为之,是不可抗拒的客观因素造成的事故。
意外保险报销情况说明—报销手续和步骤
意外保险报销情况说明—要根据合同内容来进行报销。一般来讲,每种意外险的报销比例是不完全相同的,所以,想要了解具体的报销比例,被保险者需要仔细研读自己的合同。
报销步骤如下:
首先,当被保险人发生意外伤害或住院后,需要及时拨打保险公司服务人员 *** ,了解清楚理赔需要的单据证明,如果是住院医疗保险,被保险人需要注意,必须在保险公司规定认可医院住院就诊;
其次,相关的单据证明包括:医学诊断证明,如果已经住院还需要住院期间的病历复印件和出院小结,如果有影像检查需要提供检查报告;意外伤害事故证明,交通事故或者公安机关介入的事故需要出具该机关部门的事故说明书,如果不是交通事故及公安部门介入的事故,被保险人需要到工作单位或者居委会出具证明;医疗费原始收据及处方,包括医疗过程中的发票和医生开药的单据;还有就是本人身份证或户籍证明;本人的银行存折等。
最后,保险公司在单据齐全的情况下,在7个工作日内会作出通知,被保险人或者受益人接到通知后,凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款就可以了。
至此,意外保险报销情况说明就结束了,被保险人只要根据合同规定,在事故发生后,快速全面的提供所有单据,就可以及时得到报销款项,来更大限度的减轻自己的损失。
到此,以上就是新保网小编对于个人医保报销情况说明的相关介绍了。希望这些关于个人医保报销情况说明的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 个人医保报销情况说明 报销 医保 住院
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