2024年职工医保报销政策职工医保报销标准与押金？

chkek 理赔技巧 2024-09-21 05:46:33185

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于职工医保报销政策的问题。我们在日常生活中经常会搜索2024年职工医保报销政策，因此，小编特意整理了4个与职工医保报销标准与押金？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

职工医保报销标准与押金？

住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。

本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。

因为本次住院是由于被门挤伤，所以需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。

接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。

结果很快在3个工作日后，就接到医保中心 *** 通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

职工医疗保险报销比例

门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%;70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%;70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。

住院报销：起付线以上更高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员支付：90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

自2024年1月1日起，不再设置职工医保门诊更高支付上限，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计更高报销额40万元。

不属于大病医疗费统筹范围：

之一，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

第二，患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

第三，因本人违法造成伤害的;

第四，因责任事故引起食物中毒的。

一、标准：

（1）病情确诊为国家规定的大病，且符合参保地医保机构规定的大病诊断标准。

（2）病情确定为大病的，按照参保地医保机构规定的大病险种保险金额进行救助。

二、范围：

（1）救助范围：包括住院治疗费用、门诊治疗费用、康复护理费用、体检费用、营养补充费用、转诊费用、家庭护理费用和死亡救助金等。

（2）救助对象：包括参保职工本人以及其直系亲属。

到此，以上就是新保网小编对于职工医保报销政策的相关介绍了。希望这些关于职工医保报销政策的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

文章来源：chkek