为什么医保报销不了门诊费用医保卡为什么到医院可以买药,但不能报销呢？

chkek 理赔技巧 2024-09-19 16:56:16163

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医保卡为什么到医院可以买药,但不能报销呢？

普通医保患者门诊买药费用不能报销。

慢性病（包括精神病、心衰II度、糖尿病、肝硬化、肺结核）上述疾病患者需先到劳动局办理慢性病门诊手续后，方可在定点医院的门诊开药报销。其实医保卡里面的钱就是相当于你银行卡里的钱，社保是不报的，这个医保卡里面的钱是你每个月交了社保，返还到你医保卡账户里面的钱

医疗保险缴费后不能报销的原因可能是医疗保险虽然交费了，但还没有过了等待期，或者说已经断缴了，想要以后的医疗保险费用得到解决，那么还是需要继续参保，在等待期间发生的医疗费用是不能够报销的，只有等过了等待期，参保人的住院费用才能够得到一定程度的报销。

当然如果是单位缴纳的职工医疗保险等待期只有一个月，在上月缴的话这个月就可以用，等待期是比较短的，医疗保险缴费后不能报销的另外一个原因有可能是医疗保险费用的缴纳已经断缴了，可能已经过了好几个月没有医保费用入账，就停了医保待遇，所以在些期间发生的费用是不能够报销的。

那要看是门诊还是住院。

没有单位的人员可以按照灵活就业或者城乡居民参加社会保险，缴纳医疗保险和养老保险。大多数地区灵活就业和城乡居民门诊急诊是不报销的，需要全部自费。住院可以报销，但是有起付线。没超过起付线的部分全部自费，超过起付线的部分按照比例报销。

主要是现在是年底，医保账上很容易超支没钱，这在我们这里是经常的事，因为我们这里退休的多，他们看病基本上就把医保掏空了，可是城镇居民七十以上就不用缴费，还有很多年轻人觉得没事缴费的积极性也不是很高。

不可以报销，只有医保连续交满一年以上才可以申请报销，

参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；

新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明；

原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续；

新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。

你交了城乡医疗保险没有报医疗费。可能是你交的城乡医疗保险费没有录入国家的医保数据系统里，查不到你的缴费信息，才能产生报不了医保费。

你可以拿上你的缴费凭证和身份证到医保中心去核实一下，工作人员会给你补录你缴费信息，然后再报医疗费。

看是因为什么而产生的费用，像在门诊就仅限于在当地卫生所可以用，或者是已经办理又慢性病卡的并且定点好医院可以使用，如果是住院，人流，车祸，有自杀倾向的都不属于医保报销范围内。

也不是所有意外都不能报销，而是分情况：

1、参保人在无责任人情况下发生的；2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；4、其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。

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