新生儿医保报销范围内有哪些 新生儿医保的报销范畴?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于新生儿医保报销范围内的问题。我们在日常生活中经常会搜索新生儿医保报销范围内有哪些,因此,小编特意整理了3个与新生儿医保的报销范畴?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 新生儿医保的报销范畴?
  2. 新生儿医保报销范围及比例?
  3. 宝宝进新生儿科医保可以报销多少?

新生儿医保的报销范畴?

1、普通门/急诊费用:以一个自然年度为单位,起付标准为500元,按照50%的比例进行报销,规定了更高限额不得超过3000元。

2、大病门诊费用:以一个自然年度为单位,参保人患病住院(含门诊特定疾病),在经过报销后,个人需要负担超过2万元以上、30万元以下的医疗费用,可以纳入大病保险的给付范围。

如果是发生转外地住院或在外地发生的急诊住院,也可以按照大病保险的报销来进行给付。

费用在2~10万元之间的,报销50%;10~20万元之间的,报销60%;20~30万元之间的,报销70%。血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等儿童高发性病种,是没有起付线限制的,统一按照75%的比例来进行支付。

3、门诊特定疾病费用:起付标准为500元(一个年度内分别发生住院和门诊特定疾病治疗,或发生了两种以上的门诊特定疾病,将合并成同一个起付标准),一级、二级、三级医院的报销比例分别为65%、60%、55%,更高支付限额为18万元。

4、住院费用:起付标准统一为500元,一级、二级、三级医院的报销比例分别为80%、75%以及65%,规定一个自然年度的更高支付限额为18万元。

新生儿医保报销范围及比例?

新生儿报销比例和成人是一样的,省级的医院一般是报销60%,市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等。新生儿医保能报销的比例具体如下:一般需要要根据所参保的类型而定。看新生儿参保的是新型农村合作医疗还是城镇居民基本医疗保险,不同的地区对此的规定不同,具体的报销情况应当咨询当地的社保部门。

新生儿医保报销比例根据不同的情况而有所不同。一般来说,参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;

在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。具体来说,新生儿医保报销比例主要分为以下几种:普通门诊报销比例、大病门诊报销比例和住院报销比例。

其中,普通门诊费用以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是更高120元/年,300元以上的部分费用需个人自付;大病门诊费用像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限制,医疗保险报销比例通常是75%;住院报销比例则根据医院等级和地区不同而有所区别。

宝宝进新生儿科医保可以报销多少?

新生儿医疗保险报销比例

可以肯定的是,新生儿医保报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医保报销比例是不一样的,可以参照当地的城镇居民医疗保险政策,以某市为例,新生儿医保报销比例如下:

普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是更高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

新生儿办理报销所需手续

新生儿办理报销手续时请提供:

(一)急诊报销(包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊)医疗费所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、急诊证明。

(二)转诊医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件。

(三)异地就医医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、除以上材料外急诊的须提供急诊证明,转院的须提供转院证明。

新生儿医疗保险报销比例新生儿医疗保险报销范围

医疗保险报销在规定上,对于一些基本病情是可以报销的,例如常见的感冒发烧,黄疸肝炎,皮肤病等,这些疾病一般在药物的选择上一般大多数药物都是在医保的范围内,所以可以通过医疗保险来报销。而根据这几年的政策变化,在医保的保险比例上也有了一定的提高。目前国家规定,对于基础医疗疾病的报销费用已经提高了十个百分点。

到此,以上就是新保网小编对于新生儿医保报销范围内的相关介绍了。希望这些关于新生儿医保报销范围内的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 新生儿医保报销范围内 报销 新生儿 比例

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