职工医保报销流程2017年 职工医保报销流程详解？

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1. 职工医保报销流程详解？
2. 职工医保报销怎么报销？
3. 职工医疗保险怎么报销流程？
4. 职工医保报销流程和手续？
5. 职工医保门诊报销流程详解？

职工医保报销流程详解？

门诊费用报销：门诊就医的时候没带医保卡需要先支付费用，之后携带材料到医保服务中心办理报销；

药店购药：出具自己的医保卡，然后告诉药店工作人员自己的就诊类别和所需要的药品，按照相应的使用流程用医保卡进行刷卡支付；

住院报销：住院治疗的时候需要先支付一部分押金，之后出院结算使用医保卡报销。

职工医保报销流程通常包括以下几个步骤：

1. 就医：当您需要就医时，选择一家具有医保资格的医疗机构进行诊疗。通常情况下，您可以选择社保指定的医院或者其他医保合作的医院。

2. 医疗费用结算：在就医过程中，您需要提供有效的身份证明和医保卡。医务人员会根据您的病情开出相应的医药费用收据。

3. 报销申请：获得医疗费用收据后，您需要到单位的人事部门或社保办公室领取相关的报销申请表格。

4. 填写申请表格：填写报销申请表格时，您需要提供个人基本信息、就医相关信息和医药费用明细等必要的信息。

5. 提交申请材料：将填好的报销申请表格、医疗费用收据以及其他要求的材料一同提交给单位的人事部门或社保办公室。

6. 审核与报销：人事部门或社保办公室会对您的报销申请进行审核，确保申请材料的完整性和准确性。一旦审核通过，医保部门将会直接将报销款项打入您的银行账户。

需要注意的是，不同地区的医保报销流程可能会有一些细微的差异，具体的操作步骤可能会有所不同。因此，在实际操作中，更好咨询单位的人事部门或当地社保办公室，了解您所在地的具体报销流程和要求。

职工医保报销怎么报销？

、职工医疗保险报销程序

1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特)，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别(如门诊慢性病、门特)，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人 *** 药品时，须出示参保人员及 *** 人的身份证，并由药店登记备案。

3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。

门诊慢性病补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

二、职工医保报销比例

之一，在三级医院所发生的职工医疗保险报销比例为：

1．对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%；

2．对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付10%；

3．超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。

第二，在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为：

1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付可达87%，职工个人支付达到13%；

2．当大于3万元至4万元的医疗费时，由统筹基金支付92%，职工个人支付8%；

3．超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高，职工个人支付只有3%。

第三，在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为：

1．起付标准至3万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付90%，职工个人支付10%；

2．对于超过3万元乃至4万元的部分，统筹基金支付可达95%之高，职工个人支付只有5%；

3．超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付97%，职工个人支付3%。

第四，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

职工医疗保险怎么报销流程？

职工医疗保险报销手续：

1、本地医保报销流程：持患者医保本和身份证办理住院；

出院时需要携带的资料：

（1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；

（2）住院通知单，住院押金条收据；

（3）身份证、医保卡。然后到医院收费结算处现场办理报销即可。

2、外地医保报销：

（1）提前办理转诊审批表和居住证明。

（2）拿着医保本、身份证办理住院，

（3）拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等，到收费结算处办理出院手续。

（4）办完出院手续后，去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份，带着所列的材料，去本地政务服务中心（城镇职工、城乡居民医保），或者镇（街道）医保办，办理报销事项。

职工医保报销流程和手续？

职工医保报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。

职工医保门诊报销流程详解？

职工医保门诊怎么报销？

之一步：参保职工在就诊时可以出示本人的市民卡刷卡就诊，告知医院门诊门诊类别，对于没有出示卡或者是就诊类别不清楚的人，参保职工所就医产生的医疗费用医保基金将不予支付。

第二步：参保职工在规定的零售店买药时，需要提供本人的市民卡并且告知就诊类别，随后按照相关政策刷卡买药。如果因为特殊情况需要他人 *** ，也需要出示参保人员和 *** 人员的身份证，随后药店进行登记备案。

第三步：门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制，参保职工可以在城镇的基本医疗保险指定的社区卫生服务机构或者是参考社区管理的医疗机构进行之一次门诊时，专科医院可以作为全体参保人员首诊的医疗机构。如果参保人员需要转诊，可以经由首诊医疗机构负责转诊，而急诊、抢救不受该限制。

到此，以上就是新保网小编对于职工医保报销流程2024的相关介绍了。希望这些关于职工医保报销流程2024的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。