大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于职工医保报销哪些费用的问题。我们在日常生活中经常会搜索职工医保报销哪些费用可以报销，因此，小编特意整理了6个与住院职工医保一般可以报销多少线？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
住院职工医保一般可以报销多少线？
医保住院报销比例多少?
基本医疗保险分为职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)，参保类别不同，缴费标准、住院报销标准等均有不同。
1 职工医保住院报销比例及限额
一级医疗机构：报销比例为96%。
二级医疗机构：报销比例为92%，其中职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为93%。
三级医疗机构：报销比例为88%，其中职工医保累计缴费年限20年以上30年以下的退休人员为90%，职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为92.5%。
未按规定办理转外备案手续住院：报销比例为70%。
意外伤害：在本地医疗机构就医超过24小时至5个工作日、在外地医疗机构就医15个工作日内申报备案的，按照—规定报销比例的70%报销;超过前述申报期的，按照—规定报销比例的50%报销。
因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用：按照住院报销政策执行。
年度报销限额：30万元。
2 城乡居民医保住院报销比例及限额
一级医疗机构：报销比例为85%。
二级医疗机构：报销比例为75%。
三级医疗机构：起付线之上2万元以下的为65%;2万元以上的为70%。
合规转外住院：起付线之上2万元以下的为60%;2万元以上的为65%。
未按规定转外住院：起付线之上2万元以下的为45%;2万元以上的为50%。
意外伤害报销：按照—规定报销比例的80%执行。
因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用：按照住院报销政策执行。
年度报销限额：30万元。
特殊人员报销比例：建档立卡低收入人口住院报销比例，在一般参保居民同类待遇基础上提高5个百分点，报销限额为35万元，其中二级以上重度残疾人，各段住院报销比例在上述基础上再提高5个百分点。学龄前儿童及全日制在校学生不设报销限额。
需要说明的是，上述报销比例，指的是符合医保规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品，医保是不能报销的。
职工医疗保险的报销比例？
职工医保报销比例，按照实际的规定进行确定。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元;三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
1、住院报销
在职员工：医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元。
退休人员：医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为91%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为94%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为97%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为90%，住院报销的起付线为1300元。
2、门诊报销
在职员工：在社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元，报销的更高限额为2万元。退休人员：年龄在70岁以下，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为90%，报销的起付线为1300元，报销的限额为2万元。
职工医疗保险报销范围和标准？
医疗保险可以报销哪些费用
门诊、急诊费用
1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）更高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
3、超过4万元到更高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
二、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构（急诊除外），或是定点中医、专科（包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等）
一、报销范围 首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。 其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2、工伤、职业病；
3、女工生育；
4、流氓斗殴；
5、酗酒致伤；
6、交通肇事；
7、他人故意伤害；
8、医疗事故；
9、美容、健康体检；
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定 *** 开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量）
职工医保护理费报销标准及明细？
《职工医保报销标准》明确，护理费报销标准如下：特种护理（包括精神病护理、孕产妇护理、孤独症等）200元/月；急性期护理100元/月；慢性期护理按护理时段段算，每8小时给予50元的报销，至多200元/月。护理费报销的内容包括：护理费、护理服务费（如照料护理和促进痊愈活动）以及护理必需的药品费。
是护理费不是护理险。
一般需要护理的,应当在医院里请专人进行护理,所发生的护理费用,可以要求用人单位或者社保部门进行报销的。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%支付。
2024职工医保报销标准和比例？
是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线；在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。
一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元；
二档缴费的仍为200元。企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。
但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。
以广州为例，2024年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至3712元。此外，灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%，即3712元。
职工医保住院报销比例：
1. 一级医院，起付标准以上至更高支付限额的部分按90%支付;2. 二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%支付;3. 三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
职工基本医疗保险报销比例？
企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。
但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。
以广州为例，2024年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至3712元。此外，灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%，即3712元。
不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
到此，以上就是新保网小编对于职工医保报销哪些费用的相关介绍了。希望这些关于职工医保报销哪些费用的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。
标签： 职工医保报销哪些费用 报销 比例 职工
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