山东省医保报销范围和比例山东职工医保和居民医保报销比例？

chkek 理赔技巧 2024-09-16 04:46:32260

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山东职工医保和居民医保报销比例？
山东职工社保报销比例是多少？
山东医保一年报销限额？
山东省医保报销比例的标准？

山东职工医保和居民医保报销比例？

山东省职工医保报销比例大约是70%只80%，山东省城镇居民医保报销比例大约为50%。山东省职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多，职工医保的缴费额由单位和个人共同承担，且单位承担较大部分，个人承担较小部分。

山东职工社保报销比例是多少？

1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%;

2.10000元—90000元：统筹基金支付88%，个人负担12%;

3.大病医保报销90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。

此次城镇职工医疗保险的报销起付线可以分为一级、二级、三级医院，又分别为200、600、700元，年度内第二次住院减少100元。

而封顶线规定为每个年度基本医疗保险10万元，大额救助40万元，共计50万元。

那么今年的职工基本医疗报销比例根据医院级别不同，所报销的比例也会不同。一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)，退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的，分别首先自负10%、15%、25%。

职工医保的大额报销比例为10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按照80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

山东医保一年报销限额？

山东医保年报销限额规定：

根据山东省《关于暂定2024年度全省社会保险费缴费基数上下限标准有关问题的通知》的暂定数据推算，2024年度山东省全口径社平工资大概在82400元左右，如果2024年开始实行门诊报销政策的话，那么2024年度山东省统筹支付起付线标准更高大概在1650元附近，达到这个标准的，就可以按照规定的比例由统筹账户直接支付一部分门诊费用了。而上限估计在4120元附近，当年门诊费用统筹支付总额超过这个标准的，就是全部自费了。

可以说，2024年山东省门诊统筹费用支付区间预计在1650-4120元左右。