济南市大病医保报销比例是多少济南军区总医院市医保报销比例是多少？

chkek 理赔技巧 2024-09-16 00:49:13248

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你好，

要看你买的是哪种保险，还有住的是几级医院。

医疗报销分农村和城镇职工：

一、新农合报销：

1、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

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2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、城镇职工：

发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：

一级医院不设起付标准，报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；

济南市医保2024年报销标准和比例？

以下是我的回答，济南市医保2024年报销标准和比例如下：
普通门诊统筹报销：
报销比例：
参保居民在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（站）等基层定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，由居民基本医疗保险基金按50%的比例支付。
年度更高支付限额：
居民基本医疗保险普通门诊统筹的年度更高支付限额为300元。
门诊慢特病报销：
报销比例：
居民基本医疗保险门诊慢特病报销比例为一级及以下定点医疗机构70%，二级定点医疗机构60%，三级定点医疗机构50%。其中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤（放化疗）、精神病、结核病、艾滋病（抗病毒治疗）等病种按一级及以下定点医疗机构80%、二级定点医疗机构70%、三级定点医疗机构60%的比例报销。
年度更高支付限额：
一个医疗年度内，居民基本医疗保险门诊慢特病统筹基金支付限额为：尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗更高5万元，其他病种更高3万元。其中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗居民基本医疗保险年度更高支付限额不足5万元的，大额医疗费用补助基金按70%的比例支付。
住院报销：
起付标准：
参保居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，起付标准分别为200元、400元、800元；一个医疗年度内第2次住院的，起付标准减半；第3次及以上住院的，不再设起付标准。省部协议定点医疗机构参照县（区）一级定点医疗机构标准执行。18岁以下参保居民住院后按规定享受相关医保待遇。
报销比例：
在一个医疗年度内，参保居民在省部协议定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以上至更高支付限额以下的部分，居民基本医疗保险基金按照以下比例支付：一档缴费的成年居民支付比例70%；二档缴费的成年居民支付比例65%；学生儿童和大学生支付比例75%；70周岁以上人员支付比例80%；一类低保对象、特困人员、孤儿和重度残疾人员支付比例90%。省部协议定点医疗机构按照县（区）一级及以下定点医疗机构标准执行。其他省部协议定点医疗机构参照县（区）二级定点医疗机构标准执行。
年度更高支付限额：
一个医疗年度内，居民基本医疗保险基金更高支付限额为15万元。
请注意，济南市医保报销标准和比例可能会随时间发生变化。因此，为了确保准确和最新的信息，建议您查询济南市医疗保障局官网或咨询当地社保机构获取最新政策和规定。