上海老年人医保报销政策上海农村60以上老人住院哪里报销？

chkek 理赔技巧 2024-09-11 06:12:21304

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上海农村60以上老人住院哪里报销？

上海60周岁以上老年人居民医保住院报销比例

　　对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：

　　60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。

1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；

（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；

（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。

在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用更高为每人30万元。

答：上海70岁以上医保报销如下

　　(1)门诊急诊(含家庭病床)。

　　60周岁以上人员门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。

　参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。

　　(2)住院

　　①60周岁及以上人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。

退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

上海退休人员住院医疗报销规定

退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。

答：上海65岁以上老人医保报销比例一般分为四种门诊和住院：

（一）农村门诊费用报销比例

1、村卫生室就诊报销60%；（每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。）

2、镇卫生院就诊报销40%；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。）

到此，以上就是新保网小编对于上海老年人医保报销的相关介绍了。希望这些关于上海老年人医保报销的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

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